急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是患者應(yīng)該準(zhǔn)確把握的，正確把握急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，能夠幫助患者在此基礎(chǔ)上得出準(zhǔn)確的認(rèn)識和治療，那么究竟急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括哪幾方面呢?接下來我們就來詳細(xì)把握一番，看看怎么確診這種疾病比較好。

1.癥狀 急性腸梗阻有4個主要癥狀：

(1)腹痛：為陣發(fā)性絞痛�？漳c或上段回腸梗阻，每3～5分鐘發(fā)作1次，回腸末端或大腸梗阻，每6～9分鐘發(fā)作1次，發(fā)作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴音呈高調(diào)。有時(shí)可聞氣過水聲。麻痹性腸梗阻可以無腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位于臍周或定位不確切。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。

(2)嘔吐：梗阻以后，腸管的逆蠕動使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開始為胃內(nèi)容物，以后為腸內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁。中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留、細(xì)菌的過度生長，分解腸內(nèi)容物所致。

(3)腹脹：多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯，結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時(shí)，腹部呈不對稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。

(4)排氣停止與排便異常：腸梗阻病人，一般都停止由肛門排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結(jié)腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

2.體征

(1)心率：單純性腸梗阻，失水不重時(shí)，心率正常。心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更為明顯。

(2)體溫：正�；蚵杂猩���。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。

(3)腹部體征：應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕，肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝，因?yàn)槠は轮�肪過多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時(shí)伴有腸型或蠕動波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛，為絞窄性腸梗阻的體征。聽診時(shí)應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化，絞痛時(shí)伴有氣過水聲，腸管高度擴(kuò)張，可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調(diào))。

(4)直腸指診：注意直腸是否有腫瘤，指套是否有鮮血。有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。

希望對上述急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)的認(rèn)識能夠很好的幫助到患者，因?yàn)橹挥蟹e極把握了急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，才能夠幫助患者在此基礎(chǔ)上得出積極的認(rèn)識和治療，當(dāng)然大家在把握了急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)之后，還有必要積極咨詢相關(guān)專家的建議。