腸梗阻是一項(xiàng)極其危險(xiǎn)的疾病類型，特別是急性腸梗阻，死亡率是比較高的，人們必須及時(shí)認(rèn)清楚腸梗阻的危害性，發(fā)生疾病癥狀，就要立即進(jìn)行科學(xué)的檢查項(xiàng)目，有效地區(qū)分開腸梗阻的類型，才能夠更加專業(yè)的進(jìn)行治療，那么，腸梗阻有哪些類型區(qū)分呢？

1.按病因分類

（1）機(jī)械性腸梗阻 臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。

（2）動(dòng)力性腸梗阻 是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力，以致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行；后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動(dòng)力性腸梗阻。

（3）血運(yùn)性腸梗阻 是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。

2.按腸壁血循環(huán)分類

（1）單純性腸梗阻 有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。

（2）絞窄性腸梗阻 有腸梗阻存在同時(shí)發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。

3.按腸梗阻程度分類 可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。

4.按梗阻部位分類 可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。

5.按發(fā)病輕重緩急分類 可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。

6.閉襻型腸梗阻 是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。

腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對(duì)孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時(shí)，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻近端腸管擴(kuò)張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時(shí)，由于炎癥、水腫或治療不及時(shí)，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。

臨床表現(xiàn)

1.粘連性腸梗阻

表現(xiàn)：

（1）以往有慢性梗阻癥狀和多次反復(fù)急性發(fā)作的病史。

（2）多數(shù)病人有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。

（3）臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。

體檢：

（1）全身情況：梗阻早期多無明顯改變，晚期可出現(xiàn)體液丟失的體征。發(fā)生絞窄時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀及休克。

（2）腹部檢查應(yīng)注意如下情況：

①有腹部手術(shù)史者可見腹壁切口瘢痕；

②病人可有腹脹，且腹脹多不對(duì)稱；

③多數(shù)可見腸型及蠕動(dòng)波；

④腹部壓痛在早期多不明顯，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)明顯壓痛；

⑤梗阻腸襻較固定時(shí)可捫及壓痛性包塊；

⑥腹腔液增多或腸絞窄者可有腹膜刺激征或移動(dòng)性濁音；

⑦腸梗阻發(fā)展至腸絞窄、腸麻痹前均表現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)，并可聞及氣過水聲或金屬音。

2.絞窄性腸梗阻

表現(xiàn)：

（1）腹痛為持續(xù)性劇烈腹痛，頻繁陣發(fā)性加劇，無完全休止間歇，嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。

（2）嘔吐出現(xiàn)早而且較頻繁。

（3）早期即出現(xiàn)全身性變化，如脈率增快，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，或早期即有休克傾向。

（4）腹脹：低位小腸梗阻腹脹明顯，閉襻性小腸梗阻呈不對(duì)稱腹脹，可觸及孤立脹大腸襻，不排氣排便。

（5）連續(xù)觀察：可發(fā)現(xiàn)體溫升高，脈搏加快，血壓下降，意識(shí)障礙等感染性休克表現(xiàn)，腸鳴音從亢進(jìn)轉(zhuǎn)為減弱。

（6）明顯的腹膜刺激征。

（7）嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。

（8）腹腔穿刺為血性液體。

溫馨提示，由于腸梗阻的死亡率較高，也給許多人們?cè)斐闪丝只诺男睦�，特別是在確診腸梗阻，疾病癥狀發(fā)生后，患者的心理情緒發(fā)生的事比較危險(xiǎn)的，家人以及護(hù)理人員需要立即安撫好患者的情緒，才能夠保障手術(shù)的成功率。