慢性胰腺炎自體胰島移植療法
很多疾病一旦到了晚期,會令患者失去治療的信心,特別是惡變率極高的疾病,到了晚期很可能已經(jīng)發(fā)生轉移,無異于跟患者判了死刑。胰腺炎是很普遍的疾病,對晚期慢性胰腺炎病人,究竟該怎么治療呢,接下來小編為大家進行詳細介紹。
慢性胰腺炎一旦到了晚期,究竟是以糖尿病為代價來緩解疼痛,改善病人的生活質量,還是進行胰腺次全切術來減輕疼痛,免于應用胰島素,還有待進一步研究。要了解胰腺切除術后行IAT的長期效果還需要進行前瞻性、隨機對照研究。
晚期慢性胰腺炎病人進行胰腺全切或次全切術后,自體胰島移植(IAT)可減少每天胰島素用量或使病人不再需要用胰島素。
英國Leicester大學的Steven White博士及其同事在24例病人中,觀察了IAT的安全性和有效性。采用13例未進行IAT的相似病人作為對照。
研究人員用膠原酶和半自動化胰腺組織消化法分離胰島。對大于14毫升的消化液進行提純,最大限度地降低胰腺組織的灌注體積。胰島移植入門靜脈的有19例,移植到脾的有2例,同時移植到門靜脈和脾臟的有3例。
胰島移植數(shù)中值為140419國際胰島單位/公斤,門脈壓力平均升高8mm Hg。
IAT相關并發(fā)癥包括脾梗塞、門脈局部血栓和脾靜脈血栓形成。腹腔粘連是引起IAT組和對照組長期不良影響的共同問題。
在胰腺切除術后30天內,二組病人均有一例死亡。在后期IAT組有2例死亡,對照組有1例死亡。在存活的病人中,IAT組有5例,對照組有4例,發(fā)生鴉片類藥成癮。
IAT組對胰島素的需要量和糖化血紅蛋白水平都顯著低于對照組。但最終只有3例達到完全不需要外源性胰島素。
通過以上了解,相信您對自體胰島移植療法有了一定了解,希望能對您有所幫助。目前,對晚期慢性胰腺炎病人還沒有理想的手術方法,胰腺切除術后行IAT頗具應用前景,但是幾乎所有病人都離不開胰島素,原因可能是多方面的,具體還有待證實。
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