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      細(xì)菌性痢疾病理是什么

      細(xì)菌性痢疾病理是什么

      細(xì)菌性痢疾病理是什么?這是備受重視的,通常細(xì)菌性痢疾是常見病,嚴(yán)重?fù)p害大家的健康,為了有效抵制疾病導(dǎo)致的危害發(fā)生,大家需正確把握細(xì)菌性痢疾病理,正確的尋找疾病原因才能夠幫助大家找到針對(duì)性的治療方案,那么細(xì)菌性痢疾病理是什么呢?

      細(xì)菌性痢疾病理是什么?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感時(shí)邪疫毒(如暑濕,風(fēng)寒、疫毒等)、內(nèi)傷飲食(飲食積滯,生冷不潔等)為本病病因。時(shí)邪乘患者正氣虛弱之機(jī)侵入腸胃,溫?zé)嵝岸痉e滯腸道與腸內(nèi)氣血相搏,腸道脈絡(luò)受損,致氣滯血瘀,癥見腹痛,下痢里急后重.毒邪積于腸胃迅及化火生熱,熱極生風(fēng),風(fēng)火相煽,引動(dòng)肝風(fēng),可致抽風(fēng).如正虛邪實(shí),正不勝邪,則出現(xiàn)邪毒旺盛的閉癥和正氣虛弱的脫癥,即內(nèi)閉外脫。

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起本病的病原體為痢疾桿菌,痢疾桿菌屬革蘭陰性菌,確有志賀(a)、福氏(b),鮑氏(c)宋內(nèi)氏(d)小群42個(gè)血清型.菌痢病人和帶菌者是本病的傳染源,病菌主要通過(guò)污染病菌的食物、飲水和手等經(jīng)口而感染.病菌主要致病因子為內(nèi)毒素和外毒素,細(xì)菌主要先侵入結(jié)腸上皮細(xì)胞,引起炎性反應(yīng)與潰瘍形成、敗血癥等,主要病理變化為腦水腫,神經(jīng)細(xì)胞變形,部分病例有腎上腺及皮質(zhì)損害.

      細(xì)菌性痢疾主要侵犯結(jié)腸,特別是乙狀結(jié)腸和直腸,病變由下而上逐漸變輕,故臨床常有下痢頻繁及明顯的里急后重癥狀。嚴(yán)重病例,病變可波及大腸全部和回腸末段。

      急性期的基本病理變化為,彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,腸粘膜分泌大量粘液,并有炎性滲出和微小膿腫。病變迅速發(fā)展,淋巴小結(jié)腫脹并呈凝固性壞死,融合后可形成灰色假膜。壞死組織剝脫后即呈橫列潰瘍,潰瘍一般較小,排列較密,邊緣不規(guī)則,且較表淺,偶爾也可較深,但一般只及粘膜下層,故腸穿孔及腸出血機(jī)會(huì)極少。潰瘍與潰瘍之間的粘膜充血、水腫,有炎細(xì)胞浸潤(rùn),并有假膜性滲出物覆蓋。約在發(fā)病后一周,*產(chǎn)生抗體,病變逐漸愈合,病原菌被殺滅,臨床癥狀消失。毒素也可引起內(nèi)臟變性、脾臟單核吞噬細(xì)胞增生及肝臟脂肪浸潤(rùn)、變性或局灶性壞死。此外,相似病變可見于腎小管、心肌及腸系膜,腹膜后淋巴結(jié)亦常腫脹、充血。

      以上為菌痢的典型病理變化過(guò)程,但有一些患者(特別是2~5歲的兒童),全身中毒癥狀與腸道病變程度不一致,嚴(yán)重病人可有毒血癥癥狀而腸道炎性反應(yīng)極輕,稱為中毒性菌痢。如不及時(shí)搶救,短期內(nèi)可死亡。其腸道粘膜只呈水腫與充血,很少有潰瘍,但大腦及腦干則有彌漫性水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及點(diǎn)狀出血,腎上腺皮質(zhì)萎縮,眼底和甲皺微循環(huán)檢查可見小動(dòng)脈痙攣。

      大部分患者經(jīng)治療后,可獲痊愈。如果治療不當(dāng),或延誤,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)變?yōu)槁粤〖�,病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年之久。慢性期的主要病理變化為潰瘍性病變、腸壁增厚、潰瘍邊緣粘膜增生,可有息肉形成。潰瘍愈合后,遺留下疤痕,疤痕收縮可導(dǎo)致腸道狹窄。如腸腺開口處被阻塞則有囊腫形成,其中病菌可因囊腫破裂而間歇排菌,使病變頑固難治。

      有關(guān)細(xì)菌性痢疾病理,大家是一定要準(zhǔn)確了解和把握的,大家要知道疾病發(fā)生都是有原因的,積極把握細(xì)菌性痢疾病理,才能夠幫助大家找到針對(duì)性的治療方案,正確的治療疾病才能夠最大限度的保證大家健康,降低疾病并發(fā)癥的發(fā)病率。