极品尤物在线视频,亚洲激情一区二区,亚洲国产五月综合网,亚洲日韩一区二区三区高清

    
    
    <td id="gwxxz"></td>
  1. <small id="gwxxz"></small>

      重度胰腺炎對(duì)身體器官的影響

      重度胰腺炎對(duì)身體器官的影響

      胰腺炎一旦發(fā)展到中期或者晚期,對(duì)身體有很大的危害,甚至危及到患者生命。臨床上,不少重度胰腺炎都出現(xiàn)各種并發(fā)癥,就是因?yàn)殚L期拖延的結(jié)果。據(jù)了解,重度胰腺炎對(duì)身體器官會(huì)有影響,一旦影響到要害器官,后果將不堪設(shè)想。那么下面我們就來看看重度胰腺炎對(duì)身體器官的影響有哪些?

      1、重癥胰腺炎對(duì)肺的損傷

      SAP引起的失控的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致了ARDS的發(fā)生。革蘭氏陰性桿菌感染可能是急性胰腺炎發(fā)生ARDS的重要易患因素。炎癥因子可以協(xié)同作用促進(jìn)血管收縮,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,通氣比例失調(diào),產(chǎn)生持續(xù)性低氧血癥。在低血壓休克、細(xì)胞因子和其它炎癥介質(zhì)極易引起肺微循環(huán)障礙,肺血管通透性增加、肺間質(zhì)增寬水腫、肺泡積液、導(dǎo)致肺換氣功能障礙和ARDS的發(fā)生。ARDS是SAP早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要死因。因此,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療肺損傷,防治呼吸衰竭。

      2、重癥胰腺炎對(duì)腎的損傷

      急性腎功能衰竭是SAP常見并發(fā)癥。SAP患者常有胰腺出血壞死,大量滲出,體液丟失在腹腔、腹膜后的間隙,血容量銳減、血壓下降、腎濾過壓降低以及腎臟缺血,腹腔壓力增加等,易于發(fā)生急性腎功能衰竭。重癥急性胰腺炎導(dǎo)致腎功能衰竭是多因素的損害。大量內(nèi)毒素是內(nèi)皮素最強(qiáng)烈的刺激劑,從而導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)皮素水平升高,而內(nèi)皮素強(qiáng)烈地收縮中、小動(dòng)脈,尤其是腎動(dòng)、靜脈,造成腎臟缺血、壞死、功能障礙,甚至衰竭;同時(shí)內(nèi)皮素的升高同樣會(huì)升高血中腎素-血管緊張素水平,形成一種組織缺血-內(nèi)皮素升高-組織缺血加重的惡性循環(huán)。SAP患者發(fā)生急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)因素有老年、既往有慢性基礎(chǔ)疾病、有心肺功能障礙、機(jī)械通氣、低血壓、少尿、昏迷和黃疸等。

      3、重癥胰腺炎對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)的影響

      SAP�?芍滦呐K血管反應(yīng)與損害包括心功能改變、心律失常、休克、中毒性心肌炎、心包炎、心肌梗死。急性胰腺炎發(fā)生心臟損害機(jī)制可能與胰蛋白酶直接損害心肌或高濃度胰蛋白酶引起高凝狀態(tài),促使冠狀血管內(nèi)血小板凝集及血栓形成,胰腺釋放的心肌抑制因子及壞死物質(zhì)對(duì)心肌的毒性作用有關(guān)。血管透性增強(qiáng)及胰腺區(qū)及腹腔廣泛出血、滲出可導(dǎo)致有效血循環(huán)量不足,可發(fā)生心功能不全及休克。

      4、重癥胰腺炎對(duì)腸道的影響

      腸道是機(jī)體應(yīng)激的中心器官之一,腸屏障功能的完整性與SAP病情嚴(yán)重程度關(guān)系密切。在發(fā)生SAP時(shí),由于炎癥反應(yīng)、腸道動(dòng)力紊亂、腸黏膜上皮細(xì)胞過度凋亡、腸道菌群失調(diào)、細(xì)胞因子過度生成、生長因子缺乏和腸黏膜上皮細(xì)胞過度凋亡而導(dǎo)致腸黏膜屏障損傷,發(fā)生腸道衰竭。腸屏障衰竭,由腸動(dòng)力改變引起的細(xì)菌過度生長和免疫抑制共同作用,導(dǎo)致細(xì)菌及內(nèi)毒素易位,腸源性細(xì)菌到達(dá)胰腺,造壞死成胰腺組織的繼發(fā)感染。胰腺及胰腺周圍組織壞死繼發(fā)感染與膿毒癥及MSOF的發(fā)生密切相關(guān)。因此,腸道衰竭被稱為SAP發(fā)生MOSF的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,控制SAP時(shí)腸道衰竭的發(fā)生對(duì)阻止疾病的發(fā)展,改善SAP患者的預(yù)后顯得至關(guān)重要。

      5、重癥胰腺炎對(duì)肝功能的影響

      SAP時(shí)從炎癥胰組織內(nèi)釋放出的各種破壞因子,如細(xì)胞色素P450、溶血卵磷脂、胰蛋白酶、彈性蛋白酶、脂肪酶和血管活性肽等通過靜脈回流入肝臟,在導(dǎo)致肝功能異常中起重要作用,主要表現(xiàn)為肝組織細(xì)胞的變性壞死和肝小葉細(xì)胞內(nèi)線粒體和溶酶體破壞,肝細(xì)胞ATP合成障礙,細(xì)胞色素含量降低,磷酸化作用受阻。膽道壓力升高和膽道感染在患者的肝功能損害中也起重要作用,水腫胰腺造成膽道梗阻,膽紅素、膽汁酸在肝內(nèi)堆積,引起肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素沉著,膽紅素的毒性作用,使肝細(xì)胞出現(xiàn)代謝障礙,甚至變性、壞死。而并發(fā)膽道梗阻更使膽道壓力升高,加重肝損害。重型胰腺炎由于胰腺病變波及脾靜脈,形成脾靜脈炎,導(dǎo)致血栓形成,引起脾靜脈狹窄、栓塞,形成區(qū)域性門脈高壓,更導(dǎo)致肝損害。

      6、重癥胰腺炎與胰性腦病

      胰性腦病確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,近年來發(fā)現(xiàn)胰腺磷脂酶A2 (PPLA2)是導(dǎo)致胰性腦病的重要物質(zhì)。胰蛋白酶以及膽酸激活PPLA2,使得卵磷脂轉(zhuǎn)變成溶血性卵磷脂,后者具有強(qiáng)烈的嗜神經(jīng)性和細(xì)胞毒性,能破壞細(xì)胞膜的磷脂層,導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙,并且可以透過血腦屏障進(jìn)入腦循環(huán),直接引起腦水腫、出血、壞死以及神經(jīng)細(xì)胞的脫髓鞘改變。

       

      通過以上介紹,相信大家都應(yīng)該有所了解了,重度胰腺炎一旦牽扯到患者的重要臟器,那么并發(fā)癥也會(huì)接二連三,從而危及到患者生命。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)胰腺炎癥狀的時(shí)候,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,這樣才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。