結(jié)腸梗阻發(fā)病原因有什么
對(duì)于結(jié)腸梗阻可能很多人都不太了解,的確這樣的疾病在生活當(dāng)中發(fā)病率并不高,可是疾病的發(fā)生給我們患者帶去的健康危害病痛折磨卻是非常的大,所以專(zhuān)家建議人們應(yīng)該了解結(jié)腸梗阻疾病的發(fā)病原因,做好對(duì)于結(jié)腸梗阻疾病的預(yù)防和治療。
結(jié)腸梗阻病因主要有以下幾種:
(一)癌性梗阻
為結(jié)腸梗阻的首要原因。Buechtor報(bào)告結(jié)腸癌梗阻占結(jié)腸梗阻的78%,文獻(xiàn)報(bào)告脾曲以下癌性梗阻為72%~88%。腫瘤位置:以左半結(jié)腸較多見(jiàn)占39%,此外依次為橫結(jié)腸27%,右半結(jié)腸19%,直腸15%。結(jié)腸梗阻的常見(jiàn)部位依次為:乙狀結(jié)腸38%,脾曲14%,降結(jié)腸10%,橫結(jié)腸9%,直腸9%,盲腸6%,升結(jié)腸5%,肛曲3%。
(二)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
為第二位常見(jiàn)的病因,可發(fā)生在盲腸,橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸,但以乙狀結(jié)腸最常見(jiàn)。據(jù)美國(guó)和西歐統(tǒng)計(jì):1%~7%結(jié)腸梗阻由結(jié)腸扭轉(zhuǎn)引起,其中乙狀結(jié)腸占65%~80%,右半結(jié)腸占15%~30%,橫結(jié)腸和脾曲少見(jiàn)。
乙狀結(jié)腸發(fā)生扭轉(zhuǎn)常具備以下3個(gè)條件。①乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng);②乙狀結(jié)腸系膜基底部收縮;③腸段內(nèi)的重量增加(如大便秘結(jié),暴食)和外力的推動(dòng)(強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng))。
(三)結(jié)腸血吸蟲(chóng)病
在我國(guó)血吸蟲(chóng)病流行區(qū),血吸蟲(chóng)肉芽腫或伴發(fā)結(jié)腸癌仍時(shí)有所見(jiàn);由于大量血吸蟲(chóng)卵沉積在腸壁,反復(fù)炎癥,破壞和修復(fù),使腸壁組織增生變厚,形成息肉,致腸腔狹窄而梗阻。
(四)急性假性結(jié)腸梗阻(Ogilvie綜合征)
此病由Ogilvie于1948年在英國(guó)提出,以后有許多報(bào)道,近年來(lái)報(bào)告本病有增多趨勢(shì)。本病的確切病因不明,據(jù)1948~1980年文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),88%為結(jié)腸以外原因引起,如手術(shù)、創(chuàng)傷、心衰、尿毒癥、糖尿病、缺血性腸炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、缺氧和低血壓等,12%原因不明。無(wú)穿孔者病死率為25%~31%,有穿孔者為43%~46%。Fariano認(rèn)為本病與骶部副交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。Matsui報(bào)道部分神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙導(dǎo)致此病,且在顯微鏡下見(jiàn)腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)減少,神經(jīng)細(xì)胞有退行性變。Bode報(bào)告22例發(fā)病原因以手術(shù)為主。
(五)盆腔術(shù)后粘連致結(jié)腸梗阻
本病特點(diǎn)是:①多發(fā)生在中年婦女盆腔手術(shù)后;②有間歇性腹脹,慢性腹痛及便秘;③鋇灌腸無(wú)特殊病變;④纖維結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)乙狀結(jié)腸呈角,亦有狹窄,阻止結(jié)腸鏡進(jìn)入。
通過(guò)小編的介紹我們了解了解腸梗阻疾病的形成原因,希望了解這些形成原因人們?cè)谝院竽軌蛑匾曌龊脤?duì)于結(jié)腸梗阻疾病的預(yù)防和治療,因?yàn)檫@樣的疾病發(fā)生之后確實(shí)危害性很?chē)?yán)重,又不太好治療,所以積極做好預(yù)防很關(guān)鍵。
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