豬蛔蟲(chóng)病如何鑒別
本病常無(wú)特征性表現(xiàn),易與胃、十二指腸潰瘍,慢性胃炎及腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病相混淆。若出現(xiàn)合并癥時(shí)臨床表現(xiàn)復(fù)雜,容易誤診。應(yīng)緊密結(jié)合患者年齡、病情發(fā)展變化,全面分析,以便及早診斷與治療。
內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥(visceral larva migrans)診斷較難。其原因在于蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵襲部位和病程變化較大,侵入體內(nèi)的幼蟲(chóng)難以找到等。因而患者與狗、貓等動(dòng)物接觸史,或食物污染史等有助于診斷。間歇發(fā)熱、肺部癥狀、肝大及血嗜酸性粒細(xì)胞持續(xù)增高者,可疑診幼蟲(chóng)移行癥。皮內(nèi)試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、熒光抗體試驗(yàn)等血清學(xué)檢查對(duì)診斷均有一定幫助,但應(yīng)注意排除交叉反應(yīng)所致假陽(yáng)性的可能性。若在嗜酸性肉芽腫活組織內(nèi)查見(jiàn)蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng),可作為確診的依據(jù)。但蟲(chóng)種不易鑒別,豬蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、病毒及真菌等病原所引起的嗜酸性細(xì)胞增多癥,也應(yīng)與本病鑒別。
內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥(visceral larva migrans)診斷較難。其原因在于蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵襲部位和病程變化較大,侵入體內(nèi)的幼蟲(chóng)難以找到等。因而患者與狗、貓等動(dòng)物接觸史,或食物污染史等有助于診斷。間歇發(fā)熱、肺部癥狀、肝大及血嗜酸性粒細(xì)胞持續(xù)增高者,可疑診幼蟲(chóng)移行癥。皮內(nèi)試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、熒光抗體試驗(yàn)等血清學(xué)檢查對(duì)診斷均有一定幫助,但應(yīng)注意排除交叉反應(yīng)所致假陽(yáng)性的可能性。若在嗜酸性肉芽腫活組織內(nèi)查見(jiàn)蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng),可作為確診的依據(jù)。但蟲(chóng)種不易鑒別,豬蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)、病毒及真菌等病原所引起的嗜酸性細(xì)胞增多癥,也應(yīng)與本病鑒別。
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