小兒腹水的治療大揭秘
許多孩子經(jīng)常會喊著自己肚子疼,家長就感到特別的擔心,孩子出現(xiàn)肚子疼的情況特別多,但是每一種疾病都是有不同的情形的,由于孩子年齡比較小,總是不能正確地表達病情,接下來我們讓專家介紹一下,小兒腹水的治療方法有哪些。
小兒腹水的治療方法
(1)預防脫水——從患兒腹瀉開始,就給口服足夠的液體以預防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間;混合喂養(yǎng)的嬰兒,應在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORS或其他清潔飲用水;人工喂養(yǎng)兒選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后補充一定量的液體(<6個月者,50ml;6個月~2歲者,100ml;2~10歲者,150ml;10歲以上的患兒能喝多少給多少)直到腹瀉停止。
(2)輕中度脫水者—— 可給予口服補液鹽(ORS),用量(ml)=體重(kg)×(50~75)。4小時內(nèi)服完;密切觀察患兒病情,并輔導母親給患兒服用ORS液。
了解一下全身性因素都有哪些
(1)血漿膠體滲透壓降低:血漿膠體滲透壓主要依靠白蛋白來維持血漿白蛋白低于25g/L或同時伴有門靜脈高壓,液體容易從毛細血管漏入組織間隙及腹腔,若水分漏入腹腔則形成腹水。此種情況見于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成減少)、營養(yǎng)缺乏(蛋白攝入不足)腎病綜合征與蛋白丟失性胃腸病等情況。
(2)鈉水潴留:常見于心腎功能不全及中晚期肝硬化伴繼發(fā)性醛固酮增多癥。肝硬化與右心衰竭時,利鈉因子活性降低使腎近曲小管對鈉的重吸收增加。近年認為近曲小管的鈉重吸收機制較醛固酮作用于遠曲小管更為重要;心功能不全及晚期肝硬化引起大量腹水使有效血容量減少,刺激容量感受器及腎小球裝置;交感神經(jīng)活動增強激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng);抗利尿激素釋放增加,使腎血流量減低,腎小球濾過率下降,腎小管回吸收增加促使鈉水潴留,使腹水持續(xù)不退,因此認為腎臟的鈉、水潴留是腹水的持續(xù)因素。
(3)內(nèi)分泌障礙:肝硬化或肝功能不全時,肝降解功能減退。一方面抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低致鈉、水潴留;另一方面血液循環(huán)中一些擴血管性血管活性物質(zhì)濃度增高,這些物質(zhì)引起外周及內(nèi)臟小動脈阻力減低,心排血量增加,內(nèi)臟處于高動力循環(huán)狀態(tài)。由于內(nèi)臟血管床擴張,內(nèi)臟淤血,造成有效循環(huán)血容量相對不足及低血壓,機體代償性釋放出血管緊張素Ⅱ及去甲腎上腺素,以維持血壓。這樣因反射性地興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放出一些縮血管物質(zhì),使腎血流量減低腎小球濾過率下降,加之抗利尿激素釋放,引起腎小管鈉、水回吸收增加,導致鈉水潴留并形成腹水。
溫馨提示,專家在文章中對于,小兒腹水的治療方法,給出了一些介紹,相信大家了解完這篇文章以后,對這種疾病也有了新的認識,當孩子在出現(xiàn)這些類型的疾病時,一定要到正規(guī)醫(yī)院接受治療,這樣才可以讓孩子更健康地成長。
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