腸梗阻有哪些常見的發(fā)病特點
腸梗阻疾病發(fā)作時,患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部疼痛,這個時期一定要積極的進行全面檢查,避免腹痛嚴(yán)重會出現(xiàn)腸穿孔現(xiàn)象,尤其是老年人們更要多注意這一類型的出現(xiàn),避免產(chǎn)生更大的危害,需要接受對癥的治療,那么,腸梗阻有哪些特點?
(1) 腸膨脹:腸梗阻發(fā)生后,腸腔內(nèi)因大量氣體不能排出而積聚,導(dǎo)致腸膨脹。氣體的來源主要(約70%)是病人消化道進入的空氣。腸膨脹引起腸腔內(nèi)壓增高,腸壁變薄,腸壁血循環(huán)受到嚴(yán)重障礙。此外,腸腔膨脹時腹壓增高,橫膈上升,腹式呼吸減弱,可影響病人的呼吸和循環(huán)功能;
(2) 體液、電解質(zhì)喪失和酸堿平衡紊亂:正常人每天分泌的唾液、胃液、膽胰液、小腸液及攝入液體約8~10L,幾乎全部被腸管(主要在小腸)吸收,僅100~200ml隨糞便排出。腸梗阻時由于頻繁嘔吐,體液和電解質(zhì)嚴(yán)重喪失。臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重脫水,低血容量休克。腎臟也由于灌注量不足,尿少,出現(xiàn)腎功能衰竭。
(3) 腸絞窄壞死:梗阻持久時腸壁張力升高,會發(fā)生腸壁的血循環(huán)障礙。首先是腸壁靜脈回流受阻,腸壁淤血,腸壁通透性增加,有相當(dāng)量的血漿滲出。繼腸壁動脈血運發(fā)生障礙,甚至腸壞死、破裂;
(4) 感染:腸梗阻時,腸道內(nèi)細(xì)菌迅速過度增殖,菌群失調(diào)。由于腸粘膜屏障嚴(yán)重破壞,腸道內(nèi)細(xì)菌亦可移位到腸外臟器,導(dǎo)致腸源性感染;
(5) 毒素吸收:絞窄性腸梗阻產(chǎn)生的毒素來自細(xì)菌的產(chǎn)物和壞死組織分解產(chǎn)物。毒素通過腹膜進入血液,產(chǎn)生嚴(yán)重毒血癥,甚至中毒性休克。
你知道腸梗阻都有哪些疾病癥狀嗎?
(1) 腹痛:機械性腸梗阻因腸蠕動增強,常有陣發(fā)性腹絞痛。腹痛發(fā)作時病人常自感腹內(nèi)有氣體竄行,可見到或捫到腸型,聽到高亢腸鳴音;如果是不完全腸梗阻,當(dāng)氣體通過梗阻后,疼痛驟然減輕或消失;腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊時,因腸系膜過度受牽拉,疼痛為持續(xù)性并陣發(fā)性加重;到病程晚期由于梗阻以上腸管過度擴張、收縮乏力,疼痛的程度和頻率都減輕;當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹后,腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性脹痛。
(2) 嘔吐:嘔吐的頻度、嘔吐量及嘔吐物性狀隨梗阻部位的高低而有所不同。高位梗阻(主要指十二指腸和空腸近側(cè))嘔吐出現(xiàn)較早、較頻繁,嘔吐量較多;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,次數(shù)也較少,嘔吐量較少,低位梗阻由于細(xì)菌繁殖的作用,嘔吐物還具有糞臭味。
(3) 腹脹:梗阻時因腸管擴張而引起腹脹。腹脹程度因梗阻是否完全及梗阻部位而異。梗阻越完全,部位越低,腹脹越明顯;有時梗阻雖完全,但由于腸管貯存功能喪失,嘔葉早而頻繁,亦可不出現(xiàn)腹脹;若不注意這一情況,可導(dǎo)致漏診、誤診。閉拌型腸梗阻常表現(xiàn)出不對稱性腹部膨脹,有時可在該處捫到擴張的腸管。
(4) 停止排氣排便:腸梗阻因為腸內(nèi)容物運送受阻,不能排出體外,故肛門停止排氣排便。但必須注意,梗阻部位遠(yuǎn)端的腸內(nèi)容物仍可由蠕動下送。因此,即使完全梗阻,在這些內(nèi)容物排凈之前,患者可繼續(xù)有排氣排便,只是在排凈之后才不再有排氣排便。當(dāng)然,在不完全性梗阻,排氣排便現(xiàn)象不會完全消失。
溫馨提示,腹痛是腸梗阻疾病的明顯癥狀,出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象時,一定要及時地尋找出原因,最好立即到醫(yī)院進行檢查,避免腹痛嚴(yán)重加重,會引起持續(xù)性的脹痛現(xiàn)象,這個時期極其容易出現(xiàn)腸穿孔,患者需要立即到醫(yī)院進行對癥治療,耽誤不得。
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