急性闌尾炎的病因會是什么呢
目前來看越來越多的人出現(xiàn)了急性闌尾炎的癥狀,對于他們的健康帶來了相當(dāng)嚴(yán)重的傷害,我們需要將急性闌尾炎疾病的病因關(guān)注起來,這樣才能給朋友們預(yù)防及治療此病帶來幫助,到底會有哪些因素誘發(fā)急性闌尾炎的出現(xiàn)呢。
急性闌尾炎的病因
急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一,居各種急腹癥的首位。任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,以20—40歲年齡組發(fā)病員多。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,尤其是中西醫(yī)結(jié)合治療本病的優(yōu)勢,其診斷串及治愈率不斷提高,死亡率已降至0.1%左右。其主要表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛。
1.闌尾管腔阻塞,是急性闌尾炎最常見的病因。導(dǎo)致闌尾管腔阻塞的原因為:①淋巴小結(jié)明顯增生,約占60%,多見于年輕人。②糞石,約占35%.③異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫傷等,較少見。④闌民管腔細(xì),開口狹小;系膜短,使闌尾卷曲。
2.細(xì)菌入侵,闌尾管腔阻塞后,細(xì)菌繁殖并分泌內(nèi)毒累和外毒家,損傷黏膜上皮,產(chǎn)生潰瘍,細(xì)菌經(jīng)潰瘍面進入闌尾肌層;也可因腸道炎性疾病蔓延至闌尾。致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。
急性闌尾炎常見的癥狀
1、腹痛,典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時,因后者受體神經(jīng)支配,痛覺敏感、定位確切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。據(jù)統(tǒng)計70%~80%的患者有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史。少數(shù)病人的病情發(fā)展快,疼痛可一開始即局限于右下腹。因此,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
2、發(fā)熱,一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。
3、壓痛和反跳痛,腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點通常位于麥?zhǔn)?McBurney)點,即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。闌尾的這一體表解剖標(biāo)志并非固定不變,它也可位于兩側(cè)髂前上棘連線中、右1/3交界處的Lanz點。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點可相應(yīng)改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點。壓痛程度和范圍往往與炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)。
4、胃腸道癥狀,單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數(shù)增多。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐。腹肌緊張,闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側(cè)腹肌,進行對比,才能判斷有無腹肌緊張。
綜合認(rèn)識了這些知識,大家了解到了可以誘發(fā)急性闌尾炎出現(xiàn)的因素有所認(rèn)識了,這種疾病帶給患者很多的困擾,而且會給患者的闌尾健康帶來相當(dāng)多的侵害,大家必須要將此病的病因關(guān)注起來,做一些關(guān)于急性闌尾炎的預(yù)防。
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