正確理解重癥胰腺炎的藥物治療
胰腺炎這個疾病在我們生活水平日益上升的現(xiàn)代社會,已經(jīng)越來越多見了,許多胰腺炎患者都有膽結(jié)石或者膽道的問題,但是也有相當(dāng)一部分的患者純粹就是胰腺出現(xiàn)了炎癥,如果患者的情況不是非常嚴(yán)重,那么這個情況下我們是不建議使用手術(shù)治療的。
關(guān)于重癥胰腺炎的非手術(shù)治療的觀點(diǎn)已非常盛行,但是由于對非手術(shù)治療的內(nèi)涵理解差異,導(dǎo)致了不少患者延誤治療。非手術(shù)治療是指對胰腺本身的病變進(jìn)行非手術(shù)治療,而對病因的處理則需要積極的處理。如果是膽源性胰腺炎的話,還是盡早對膽道問題進(jìn)行處理,這有兩大措施,
一是內(nèi)鏡處理;若內(nèi)鏡處理有困難的話,則需要開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)處理,需要注意的是,如果是急性反應(yīng)期為處理膽道問題進(jìn)行手術(shù)的話,手術(shù)方式非常重要,僅僅處理膽道問題即可,胰腺的病變不做過多的處理,胰包膜原則上不打開,胰周組織不做分離,僅在有滲出的部位留置引流管即可,同時做營養(yǎng)性空腸造瘺。
外傷性胰腺炎進(jìn)行非手術(shù)治療的病例中,病人幾乎生命垂危了才急診手術(shù)。創(chuàng)傷性胰腺炎常見原因有外傷所導(dǎo)致,另外一類是手術(shù)創(chuàng)傷所導(dǎo)致,如結(jié)腸手術(shù)、胃手術(shù)或胰腺體尾部周圍組織的手術(shù)均可引起胰腺炎。原則上講,外傷性胰腺炎需要急診手術(shù)引流外滲的胰液以防止內(nèi)燒傷的擴(kuò)大,因為創(chuàng)傷性胰腺炎往往是胰腺組織的破裂所導(dǎo)致,其發(fā)病機(jī)制與一般的胰腺炎不一致,所以在治療上也應(yīng)當(dāng)區(qū)別對待。
外傷導(dǎo)致的胰腺炎如果僅有胰腺腫脹的話,可以采取非手術(shù)治療,但是必須密切觀察腹部體征變化。因此,非手術(shù)是針對胰腺而不是膽道,對有膽道問題的病人應(yīng)盡早干預(yù)膽道而不是繼續(xù)和胰腺一起接受非手術(shù)治療。
上文中為大家介紹了關(guān)于胰腺炎的一些治療方法,希望可以給您帶來幫助,如果出現(xiàn)了明顯的胰腺炎癥狀,一定要到醫(yī)院進(jìn)行確診治療,胰腺炎是一個內(nèi)臟的疾病,一般的方法都不好治療,所以患者一定要聽從醫(yī)生的方法,千萬不能忽視。
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