急性胰腺炎的治療方法有哪些
急性的胰腺炎對*的傷害是非常大的,因?yàn)橐认偈且粋(gè)重要的內(nèi)分泌系統(tǒng),它分泌的胰腺液是消化食物的最主要的輔助液體,如果胰腺出現(xiàn)問題,就會使身體出現(xiàn)各種癥狀,急性的胰腺炎的發(fā)病速度快,危險(xiǎn)性高,對*的傷害大,所以我們要及早做出診斷才能更好的治療疾病。
急性胰腺炎的檢查診斷方法介紹。
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)
一般為10~20×109/L之間,如感染嚴(yán)重則計(jì)數(shù)偏高,并出現(xiàn)明顯核左移。部分病人尿糖增高,嚴(yán)重者尿中有蛋白、紅細(xì)胞及管型。
2.B超與CT
均能顯示胰腺腫大輪廓,滲液的多少與分布,對假性胰腺囊腫、膿腫也可被顯示。
3.血清鈣測定
正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/d1)。在發(fā)病后兩天血鈣開始下降,以第4~5天后為顯著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下,提示病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。
4.X線檢查
腹部可見局限或廣泛性腸麻痹(無張力性小腸擴(kuò)張充氣、左側(cè)橫結(jié)腸擴(kuò)大積氣)。小網(wǎng)膜囊內(nèi)積液積氣。胰腺周圍有鈣化影。還可見膈肌抬高,胸腔積液,偶見盤狀肺不張,出現(xiàn)ARDS時(shí)肺野呈“毛玻璃狀”。
5.血清脂肪酶測定
正常值0.2~1.5mg%,其值增高的原因同2,發(fā)病后24小時(shí)開始升高,可持續(xù)5~10天超過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收,集整理1Cherry-Crandall單位或Comfort法1.5單位有診斷價(jià)值。因其下降遲,對較晚就診者測定其值有助診斷。
6.血清正鐵蛋白(Methemalbumin、MHA)測定
MHA來自血性胰液內(nèi)紅細(xì)胞破壞釋放的血紅素,在脂肪酶和彈性蛋白酶作用下,轉(zhuǎn)化為正鐵血紅素,被吸收入血液中與白蛋白結(jié)合,形成正鐵血紅蛋白。重癥患者常于起病后12小時(shí)出現(xiàn)MHA,在重型急性胰腺炎患者中為陽性,水腫型為陰性。
7.血、尿淀粉酶測定具有重要的診斷意義。
正常值:血清:8~64溫氏(Winslow)單位,或40~180蘇氏(Somogyi)單位;尿:4~32溫氏單位。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大為增加,是診斷本病的重要的化驗(yàn)檢查。血清淀粉酶在發(fā)病后1~2小時(shí)即開始增高,8~12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值,至24小時(shí)達(dá)最高峰,為500~3000Somogyi氏單位,并持續(xù)24~72小時(shí),2~5日逐漸降至正常,而尿淀粉酶在發(fā)病后12~24小時(shí)開始增高,48小時(shí)達(dá)高峰,維持5~7天,下降緩慢。
淀粉酶值在嚴(yán)重壞死型者,因腺泡嚴(yán)重破壞,淀粉酶生成很少,故其值并無增高表現(xiàn)。如淀粉酶值降后復(fù)升,提示病情有反復(fù),如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生。有時(shí)腹膜炎,膽道疾病,潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術(shù)后輸入袢梗阻等,淀粉酶值可有不同程度的增高,但一般多低于500蘇氏單位。因此,當(dāng)測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位,對急性胰腺炎的診斷才有意義。
上文中介紹了關(guān)于急性胰腺炎的診斷方法,希望對于廣大患者能夠有一定的幫助,要知道急性胰腺炎和慢性胰腺炎的檢查方法是不一樣的,所以大家不可以盲目的從醫(yī)治療,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,以免延誤病情,造成嚴(yán)重的后果。
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