腸梗阻都有哪些腹部癥狀呢
患上腸梗阻癥狀之后,是一項(xiàng)比較麻煩的事情,特別是來自腹部的劇烈疼痛,就會折磨的患者失去生活的信心,尤其是當(dāng)頻繁的嘔吐現(xiàn)象發(fā)生時,就會更加增添患者的身體負(fù)擔(dān),那么,腸梗阻都有哪些腹部癥狀呢?
腹部體征
①視診:機(jī)械性腸梗阻�?梢娔c型和蠕動波;腸扭轉(zhuǎn)時腹脹多不對稱;麻痹性腸梗阻則腹脹均勻。
②觸診:單純性腸梗阻腹壁軟輕度壓痛;絞窄性腸梗阻出現(xiàn)腹膜刺激征,有壓痛性包塊(受絞窄的腸袢);蛔蟲性腸梗阻常在腹中部觸及條索狀團(tuán)塊。
③叩診:麻痹性腸梗阻全腹叩鼓音;絞窄性腸梗阻腹腔有滲液時,移動性濁音(+)。
④聽診:機(jī)械性腸梗阻腸鳴音亢進(jìn),有氣過水音或金屬音;麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
手術(shù)后護(hù)理
與閉合性腹部損傷、急性腹膜炎病人的護(hù)理基本相同;但應(yīng)注意術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理:
①腸梗阻:一旦發(fā)現(xiàn),及時處理,一般非手術(shù)治療即可緩解。
②腹腔內(nèi)感染及腸瘺:腸瘺常發(fā)生在手術(shù)后1周左右。表現(xiàn)為腹痛、持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞增高、切口紅腫、流出液體有糞臭味等,應(yīng)積極處理。
患上腸梗阻該怎樣進(jìn)行檢查呢?
化驗(yàn)檢查
①血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、尿比重均升高,提示脫水,血液濃縮。②白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞升高,提示為絞窄性腸梗阻。③血?dú)夥治�、血清電解質(zhì)、血尿素氮及肌酐檢查出現(xiàn)異常結(jié)果,提示存在電解質(zhì)、酸堿失衡或腎功能障礙。④嘔吐物和糞便檢查有大量紅細(xì)胞或潛血試驗(yàn)陽性,提示腸管有血運(yùn)障礙。
X線檢查
腹部立位透視或攝片,可見脹氣腸袢及多個液平面;空腸梗阻時,空腸粘膜環(huán)狀皺壁可顯示“魚肋骨刺”狀改變。
護(hù)理診斷/護(hù)理問題
1.體液不足 與大量嘔吐、腸腔內(nèi)積液有關(guān)。
2.腹痛 與腸蠕動增強(qiáng)、腸缺血或缺氧有關(guān)。
3.潛在并發(fā)癥 腹腔感染、腸瘺、再次梗阻。
溫馨提示,急性腸梗阻的發(fā)生,必須立即進(jìn)行手術(shù)治療,否則嚴(yán)重的腹痛以及意識障礙有出現(xiàn),就會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全,特別是要及時幫助患者測量體溫以及血壓,時刻注意密切觀察患者的生命體征,以免出現(xiàn)意外。
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