糜爛性胃炎2級(jí)癥狀是什么
糜爛性胃炎2級(jí)癥狀是什么?很多人都想知道,想要正確的治療疾病,一定要積極把握疾病的癥狀,然后開展對(duì)癥治療才能取得好的效果,那么常見糜爛性胃炎2級(jí)癥狀是什么呢?如下幾方面就是專家給出的具體分析,我們?cè)敿?xì)把握一番,看看糜爛性胃炎2級(jí)癥狀包括哪幾方面。
糜爛性胃炎2級(jí)癥狀是什么?內(nèi)鏡下,可見為粘膜的點(diǎn)狀表面糜爛,不累及深層,多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點(diǎn))。
急性應(yīng)激性胃炎是糜爛性胃炎的一種,可見于嚴(yán)重疾病患者,臨床上由胃和十二指腸粘膜損傷導(dǎo)致上消化道明顯出血的比例增加。危險(xiǎn)因素包括嚴(yán)重?zé)齻�,中樞神�?jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷,敗血癥,休克,伴有機(jī)械通氣的呼吸衰竭,肝和腎功能衰竭和多臟器功能障礙。急性應(yīng)激性胃炎的其他預(yù)測(cè)因素包括患者在重癥監(jiān)護(hù)病房的住院時(shí)間及期間未接受腸道營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間長(zhǎng)短�?傊颊叩牟∏樵絿�(yán)重,發(fā)生明顯出血的危險(xiǎn)性就越高。
嚴(yán)重患者發(fā)生急性糜爛性胃炎的病理機(jī)制可能為胃粘膜屏障功能減弱。胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如燒傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷和敗血癥)可促進(jìn)粘膜炎癥和潰瘍的形成。
癥狀、體征和診斷:通常,患者可能因?yàn)椴∏樘囟f不清胃部癥狀,即使癥狀存在,常是輕度的和非特異性的。首發(fā)的明顯體征常為在鼻胃吸引時(shí)出現(xiàn)血液,一般發(fā)生在嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)的最初2~5天內(nèi)。
內(nèi)鏡檢查可明確診斷,某些患者(如燒傷,休克和敗血癥)在急性損傷12小時(shí)內(nèi)可發(fā)生急性糜爛。病灶多從胃底部開始,呈瘀點(diǎn)或瘀斑,逐漸融合成2~20mm不規(guī)則的小潰瘍,出血極為少見,組織學(xué)病變局限于粘膜,經(jīng)處理或除去應(yīng)激后可迅速愈合。病灶可繼續(xù)發(fā)展,累及粘膜下層,甚至穿透漿膜,更為常見的是胃底部發(fā)生多處出血,胃竇部也可被累及。頭部損傷與其他情況不同,此時(shí)胃酸分泌不是減少,而是增加,病灶(cushing潰瘍)可為孤立,也可累及十二指腸。
預(yù)防和治療:據(jù)報(bào)道,患者一旦發(fā)生嚴(yán)重出血(約見重癥監(jiān)護(hù)病房患者的2%),死亡率可達(dá)60%以上。大量輸血會(huì)進(jìn)一步削弱止血。雖然各種手術(shù)和非手術(shù)方法如抗分泌的潰瘍藥物,血管收縮劑,血管造影技術(shù)(如動(dòng)脈栓塞),內(nèi)鏡下凝固療法已被采用,但效果并不理想。除全胃切除外,其他手術(shù)后的繼續(xù)出血是常見的,且死亡率與內(nèi)科治療相同。
因此,發(fā)現(xiàn)高�;颊吆皖A(yù)防出血是必要的。早期腸道營(yíng)養(yǎng)已被推薦作為預(yù)防出血的手段之一。雖然多數(shù)權(quán)威人士認(rèn)為靜脈內(nèi)給予h2拮抗劑,制酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預(yù)防出血,但尚有質(zhì)疑。在重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)對(duì)高�;颊哽o脈內(nèi)予以h2拮抗劑或制酸劑的標(biāo)準(zhǔn)為胃內(nèi)ph>4.0。
急性糜爛性胃炎的癥狀:在嚴(yán)重患者中,中性的胃內(nèi)ph可引起上消化道或口咽部細(xì)菌過度生長(zhǎng),使得醫(yī)院源性肺炎的發(fā)生率增加,特別是在機(jī)械通氣的患者。然而有關(guān)這方面的結(jié)論尚不一致,需進(jìn)一步研究。
上述是對(duì)糜爛性胃炎2級(jí)癥狀做出的分析和介紹,希望得到大家的關(guān)注,當(dāng)然由于糜爛性胃炎2級(jí)癥狀很復(fù)雜,想要正確的了解這種疾病,大家有必須要咨詢相關(guān)專家的建議,專家會(huì)給大家制定適合自己的治療方法,因?yàn)榧膊≌_的治療,才能夠降低疾病危害的發(fā)生,保證大家的健康。
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