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      克羅恩病的病發(fā)癥狀

      克羅恩病的病發(fā)癥狀

      有很多的朋友對于克羅恩病不是十分清楚,其實此病就是一種多發(fā)于腸道方面的疾病,它的發(fā)生將會出現(xiàn)很多的不適,讓患者飽受著相當(dāng)嚴(yán)重的痛苦以及傷害,為此朋友們需要熟知克羅恩病的癥狀才行,一起往下看認(rèn)識一下吧。

      1.起病特點,早期起病隱襲,病程持久,癥狀發(fā)展慢,多于1~2年后才漸有癥狀發(fā)生,因而不易引起家長或醫(yī)生的重視。有一部分小兒患者可急性起病,如表現(xiàn)發(fā)熱,急性右下腹劇痛,便血等,易誤診為其他疾病如闌尾炎等;對于年齡愈小的兒童其發(fā)生本病的臨床表現(xiàn)愈不典型,也是造成誤診、漏診的原因之一。

      2.一般表現(xiàn),先出現(xiàn)厭食、乏力、消瘦蒼白、營養(yǎng)紊亂;約半數(shù)可有發(fā)熱,多為中低熱,不規(guī)則熱型;有些患兒以發(fā)育遲緩為首發(fā)癥狀。因營養(yǎng)不良等長期結(jié)果可造成體重下降,身高不足,性成熟延緩及智力障礙等,約20%~60%患兒可有全身癥狀。

      3.消化道局部表現(xiàn) 早期以陣發(fā)性腹痛、腹瀉為主,無里急后重,伴有黏液和血便。腹部常有彌漫性和不同程度的壓痛。晚期常出現(xiàn)合并癥如慢性不全性腸梗阻、腸穿孔、內(nèi)瘺形成,右下腹可及腫物。有時可產(chǎn)生直腸狹窄和肛門瘺管。

      (1)腹痛:常呈絞痛或痙攣性銳痛,部位因病變區(qū)域不同大致有些區(qū)別。由于以回盲部病變居多,故多見臍周或右下腹痛,疼痛陣發(fā),多因餐后加重,排便或排氣后可減輕,活動期時腹痛漸進(jìn)加重。嚴(yán)重者持續(xù)腹痛,患兒可能在睡眠中痛醒。

      (2)腹瀉:約60%左右患兒可以有腹瀉,大便每天2~10次,多為稀便、軟便,病變廣泛者可為水樣便。黏膜潰瘍侵入基底血管時或結(jié)腸直腸病變可有便血或黏液血便�;虺时忝馗篂a交替,腹瀉常因進(jìn)食和精神因素加重,患兒常因便意而夜醒。腹瀉可伴里急后重。

      (3)惡心嘔吐及厭食等: 常伴隨發(fā)生,特別當(dāng)病變發(fā)生于上消化道時或因腸狹窄、腸痙攣時明顯。

      4.腸道外表現(xiàn) 約30%的患者可伴發(fā)腸外多系統(tǒng)的損害:如復(fù)發(fā)性虹膜睫狀體炎、結(jié)膜炎、潰瘍性口炎、杵狀指(趾)、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病等。由于腸吸收功能異常、便血,可繼發(fā)貧血、血漿白蛋白減少、低鈣(低鎂及低鋅)血癥、維生素D缺乏癥、骨折、骨痛、膽固醇膽石癥、草酸鈣腎結(jié)石、輸尿管梗阻、急性腎功能衰竭以及淀粉樣變性。

      (1)關(guān)節(jié)癥狀:15%~20%患兒可有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),病變可侵犯多個關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)滑膜有肉芽腫形成。關(guān)節(jié)炎為非對稱性、大關(guān)節(jié)受累多,局部無變形、無紅腫,癥狀多暫時一過性發(fā)作,活動期嚴(yán)重。另據(jù)報道,2%~6%的病兒可有強(qiáng)直性脊柱炎。

      (2)肌肉骨骼系統(tǒng):常因患兒在治療時應(yīng)用皮質(zhì)激素而出現(xiàn)肌肉痛、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎,也有出現(xiàn)肉芽腫性肌炎、肌病的報告。有報道幼兒局限性回腸炎者伴發(fā)皮肌炎1例。

      (3)口腔黏膜:此外黏膜或腺體受累,可出現(xiàn)口腔潰瘍,糜爛。潰瘍常較小,深,易復(fù)發(fā)。黏膜也可有肉芽腫性病變或炎性病變。

      (4)眼部:這是一個受累較少的器官,但也有資料認(rèn)為,約10%的患兒可能發(fā)生虹膜炎、鞏膜炎等而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。有合并球后水腫、房后性白內(nèi)障的報告。

      (5)皮膚:局限性回腸炎合并皮膚病變者較多。4%左右出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病。其他還有結(jié)節(jié)性多動脈炎、皮肌炎以及“肉芽腫性皮炎”。

      我們在認(rèn)識到了以上的相關(guān)知識之后,了解到了患上克羅恩病之后的癥狀有哪些了,這種疾病應(yīng)當(dāng)引起各位的注意,而且在生活中要注意去預(yù)防,把該病了解透徹,一旦出現(xiàn)了腸道方面的問題,就要注意是克羅恩病的到來。