克羅恩病臨床表現(xiàn)的概述
克羅恩病的臨床表現(xiàn)很多,通常,分為腸內(nèi)表現(xiàn)與腸外表現(xiàn)、并發(fā)癥這幾類。具體的表現(xiàn)如何呢?小編就克羅恩病臨床表現(xiàn)做一下簡單概述,請看下文介紹。
(一)腸內(nèi)表現(xiàn)
比較多樣,與腸內(nèi)病變的部位、范圍、嚴(yán)重程度、病程長短以及有無并發(fā)癥有關(guān)。典型病例多在青年期起病,病程常在數(shù)月至數(shù)年以上�;顒悠诤途徑馄陂L短不一,相互交替出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作中呈漸進(jìn)性發(fā)展。少數(shù)急性起病。偶有以肛旁周圍膿腫、瘺管形成或關(guān)節(jié)痛等腸外表現(xiàn)為首發(fā)癥狀者。本病主要有以下表現(xiàn)。
1、腹瀉:常見,多數(shù)每日大便2-6次,一般無膿血或粘液,如直腸受累可有膿血及里急后重感。
2、腹痛:常見。多位于右下腹,與末端回腸病變有關(guān)。餐后腹痛與胃腸反射有關(guān)。腸粘膜下炎癥刺激痛覺感受器,使肌層收縮,腸壁被牽拉而發(fā)生劇痛。漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結(jié)腸等均能導(dǎo)致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為首發(fā)癥狀的僅占1.8%,但克羅恩病病程中出現(xiàn)一般急闌尾炎的可達(dá)
3、發(fā)熱:活動性腸道炎癥、組織破壞后毒素吸收等均能引起發(fā)熱。一般為中等度熱或低熱,常間歇出現(xiàn)。急性重癥病例或伴有化膿性并發(fā)癥時,多可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀。
4、腹部包塊:約1/3病例出現(xiàn)腹部包塊,以右下腹和臍周多見。腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大、內(nèi)瘺形成以及腹內(nèi)膿腫等均可引起腹部包塊。注意與腹腔結(jié)核和腫瘤等區(qū)分。
5、便血:與潰瘍性結(jié)腸炎相比,便鮮血者少,量一般不多。
6、其他表現(xiàn):有惡心、嘔吐、乏力、消瘦、貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)障礙和腸道外表現(xiàn)以及由并發(fā)癥引起的臨床表現(xiàn)。
(二)并發(fā)癥和腸外表現(xiàn)
以上病例有程度不等的腸梗阻,且可反復(fù)發(fā)生。急性腸穿孔占10-40%。肛門區(qū)和直腸病變、瘺管、中毒性巨結(jié)腸和癌變等,國內(nèi)相對少見。
腸外或全身性病變有:關(guān)節(jié)痛(炎)、口皰疹性潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、炎癥性眼病、慢性活動性肝炎、脂肪肝、膽石病、硬化性膽管炎和膽管周圍炎、腎結(jié)石、血栓性靜脈炎、強(qiáng)直性脊柱炎、血管炎等。年幼時患病可有生長受阻表現(xiàn)。
克羅恩病的臨床表現(xiàn)很多,臨床表現(xiàn)如上文所概述。身體一旦出現(xiàn)以上癥狀,千萬不可大意,及早的到醫(yī)院檢查,接受治療以免延誤病情,造成更嚴(yán)重的后果。
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