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      肝腹水應(yīng)與哪些疾病相混淆

      肝腹水應(yīng)與哪些疾病相混淆

      肝腹水疾病是一種比較難治療的疾病,并且該病的發(fā)病癥狀容易和其他疾病相混淆,因為肝腹水在早期發(fā)作的時候極易會出現(xiàn)腹脹嘔吐等癥狀現(xiàn)象,患者會很容易誤診為消化道疾病問題,其實這是非常錯誤的判斷,以致很容易耽誤治療的最佳時機。那么,肝腹水應(yīng)與哪些疾病相混淆呢?

      1、結(jié)核性腹膜炎當本病病史較長、腹水量較大時,腹水蛋白含量往往降低,甚至為陰性,腹膜炎癥狀多不典型,常被誤診為肝硬化腹水。肝硬化腹水因全身抵抗力低下又可并發(fā)結(jié)核性腹膜炎,此外,在本病血漿蛋白降低時,加之腹水量較大,腹水被稀釋,腹水可以不表現(xiàn)為滲出性,在缺乏典型腹膜炎體征情況下,往往診斷發(fā)生困難,有報道誤診率達55%。結(jié)核病史、腹膜以外結(jié)核病灶、結(jié)核中毒癥狀、腹水出現(xiàn)前先有腹痛、腹壁增厚、腹壁深壓痛、伴腸結(jié)核者常有腹瀉伴腹內(nèi)腫塊、缺乏門脈高壓表現(xiàn)、腹水為滲出液是鑒別要點。此外值得注意的是本病不典型時常與SBP表現(xiàn)相似,有人認為如按SBP治療,無明顯緩解時,應(yīng)考慮并發(fā)結(jié)核性腹膜炎可能,進行抗結(jié)核的實驗治療。

      2、柏-查氏綜合征突發(fā)性肝區(qū)疼痛(慢性者肝區(qū)疼痛可不顯著)、肝臟進行性腫大、腹水生長迅速、腹壁靜脈曲張位于側(cè)胸及兩側(cè)腹壁、臍以下曲張靜脈的血流方向向上為鑒別要點。此外本病多無明顯的肝功能異常,這與肝硬化大量腹水伴肝功能受損不同。下腔靜脈或選擇性肝靜脈造影對本病具有診斷價值。

      3、胰源性腹水凡有酗酒、慢性胰腺疾病或腹部外傷史者,出現(xiàn)慢性進行性大量腹水,在無明顯腹痛或腹部壓痛時,應(yīng)考慮本病。腹水淀粉酶升高為本病特點。有人提出Somogyi法測腹水淀粉酶大于300U即可認為是胰源性腹水。

      4、嗜酸性腹水本病在無明顯腹痛,單純表現(xiàn)為腹水亦無過敏現(xiàn)象,外周血嗜酸性細胞并不增高時,常被誤診為肝硬化或結(jié)核性腹膜炎。本病常常伴有腹痛,并具周期性發(fā)作和自發(fā)性緩解的特點,腹水中有大量嗜酸性粒細胞,腎上腺皮質(zhì)激素治療效果明顯等具有診斷價值。當患者為女性時,還應(yīng)注意與巨大卵巢囊腫進行鑒別。該病以下腹部隆起為主、腰部兩側(cè)叩診鼓音、無明顯的移動性濁音,以及平臥時臍恥徑大于劍臍徑、兩側(cè)髂臍連線不等為鑒別要點。此外在少數(shù)情況下,當腹部逐漸增大,病史較長,而一般情況較好者,還應(yīng)注意巨大腎盂積水的可能,無肝病病史,所謂腹水并無移動性,B型超聲、腎盂造影等可協(xié)助診斷。腹腔鏡檢查對腹水病因診斷可提供有價值的幫助。

      5、癌性腹水腹內(nèi)癌腫均可轉(zhuǎn)移至腹膜,產(chǎn)生大量腹水。以腹內(nèi)觸及腫塊、血性腹水、腹水發(fā)展迅速為診斷要點。腹水FN、LDH增高,腹水中找到癌細胞有助于癌性腹水的診斷。

      長期食用污染水可能會誘發(fā)肝腹水

      一、經(jīng)常熬夜

      晚上是肝臟自我修復(fù)的階段,如果得不到充足的休息就會表現(xiàn)在皮膚上,會使患者出現(xiàn)粗糙、臉色發(fā)黃的癥狀。如果經(jīng)常性熬夜,由于肝臟得不到休息,就會容易誘發(fā)肝腹水。

      二、長期無節(jié)制喝酒

      這是因為酒精不僅會刺激神經(jīng)系統(tǒng),還會刺激肝臟、胰腺,從而引起一些血管疾病。并且由于酒精在肝臟內(nèi)代謝分解,會侵害患者肝臟,由于肝臟長期受到酒精的摧殘,就會誘發(fā)肝腹水。

      三、長期食用被污染的水

      這是因為被污染的水里面存在多種重金屬物質(zhì)及化學有毒物質(zhì),這些物質(zhì)一旦進入*,肝臟就會不斷分解這些物質(zhì),將這些毒素排除體外,會造成肝臟超負荷運作,就容易損傷到肝臟,從而引起肝腹水。

      四、食用一些加工食物

      這是因為在加工的食物中,含有很多化學原料,同樣會損傷肝臟,而食物霉變時的黃曲霉素也是導(dǎo)致肝腹水的一個重要原因。

      通過上面的詳細介紹,相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。在平時的生活之中,我們只有提前了解肝腹水的發(fā)病原因和癥狀表現(xiàn),才得以更能準確的認識此病對身體的危害,同時也能更好的與其他相似疾病癥狀分別開來,繼而積極的能夠盡快治療此病恢復(fù)健康。