膽汁反流性胃炎病因有什么
膽汁反流性胃炎疾病發(fā)病原因比較復(fù)雜,這樣的疾病發(fā)生主要和人們?nèi)粘2涣嫉娘嬍沉?xí)慣息息相關(guān),所以對(duì)于這樣的疾病我們更加應(yīng)該重視做好積極的預(yù)防,不管是預(yù)防還是治療,我們都有必要去了解膽汁反流性胃炎疾病相關(guān)病因有什么?
本綜合征的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無(wú)手術(shù)史,十二指腸內(nèi)容物可通過(guò)關(guān)閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎。膽囊切除后,儲(chǔ)存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過(guò)關(guān)閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎。
單純膽汁直接接觸胃粘膜一般不引起損害,但可通過(guò)其刺激胃酸分泌的作用,膽鹽與胃酸結(jié)合可增強(qiáng)酸性水解酶的活力,破壞溶酶體膜,溶解脂蛋白而破壞胃粘膜的屏障礙作用,h+逆向彌散增加,進(jìn)入粘膜和粘膜下層,可刺激肥大細(xì)胞而釋放組胺,后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶,最終導(dǎo)致胃粘膜炎癥、糜爛、出血。膽汁與胰液混合后,膽汁中的卵磷脂與胰液中的磷酸酯酶a起作用而轉(zhuǎn)化為溶血卵磷脂,如返流入胃,也可造成胃粘膜屏障的損害。
胃泌素可刺激胃粘膜細(xì)胞增殖以加強(qiáng)其屏障作用,防止h+的逆向彌散,但在billrothⅱ式胃切除術(shù)后胃泌素分泌減少約50~75%,這可能是本綜合征的重要發(fā)病原因之一。
胃切除術(shù)后膽汁返流入胃是常見(jiàn)現(xiàn)象,但并不是每個(gè)人都發(fā)生癥狀,其發(fā)病原因還可能與下列因素有關(guān):①胃排空障礙 返流液在胃內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng),ph升高,殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長(zhǎng),這些細(xì)菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎癥,從而出現(xiàn)癥狀。②膽酸成分改變gadacz發(fā)現(xiàn)膽酸成分正常者不發(fā)生癥狀,而去氧膽酸明顯增高者常有癥狀。③胃液中存有細(xì)菌 有癥狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌,使用強(qiáng)力霉素可減輕癥狀;而無(wú)癥狀者的胃液中均無(wú)細(xì)菌存在。④胃液中鈉濃度 鈉濃度超過(guò)15mmol/l者易發(fā)生胃炎,而鈉濃度低于15mmol/l者無(wú)胃炎。
我們通過(guò)閱讀文章內(nèi)容相信對(duì)于膽汁反流性胃炎疾病已經(jīng)有了深刻的了解,知道了這樣的疾病有著怎樣的形成原因,希望在以后人們能夠根據(jù)這些形成原因,做好對(duì)于膽汁反流性胃炎疾病的預(yù)防和治療,爭(zhēng)取有效的避免這樣的疾病發(fā)生。
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