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      急性胰腺炎的癥狀和診斷

      急性胰腺炎的癥狀和診斷

      急性胰腺炎這樣的疾病發(fā)生之后對(duì)于我們患者是有著很多危害的,疾病的發(fā)生給患者帶來(lái)太多影響,希望患者能夠在患有疾病的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)診斷和治療,下面我們就跟隨小編詳細(xì)了解一下急性胰腺炎疾病的癥狀表現(xiàn)和診斷措施有什么?

      急性胰腺炎的主要表現(xiàn)

      (1)突然發(fā)作的劇烈上腹痛。95%的急性胰腺炎患者有此癥狀。疼痛多呈刺痛、鈍痛或刀割樣痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇。

      多數(shù)位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前煩坐位或屈膝臥位可部分減輕疼痛。一般止痛劑無(wú)效。極少數(shù)患者全無(wú)腹痛而突然休克或昏迷,預(yù)后極差,為猝死原因之一。

      (2)惡心、嘔吐。有80%—90%的急性胰腺炎患者在起病后產(chǎn)生惡心、嘔吐。吐出食物或膽汁,少數(shù)可吐出蛔蟲(chóng);嘔吐并不能使疼痛緩解。

      (3)發(fā)熱。多數(shù)患者有中等度以上發(fā)熱,持續(xù)3—5日;持續(xù)發(fā)熱或逐日升高應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽管感染。

      (4)黃疸。少數(shù)輕型急性胰腺炎患者可出現(xiàn)輕度梗阻性黃疤,系腫大的胰頭壓迫膽總管引起。若黃疽持續(xù)不退并加深,應(yīng)考慮合并膽管結(jié)石。后期出現(xiàn)黃疽應(yīng)考慮并發(fā)胰腺膿腫或假囊腫形成壓迫膽總管所致,或由于繼發(fā)肝細(xì)胞損害所致。

      (5)低血壓或休克。病程中出現(xiàn)低血壓或休克提示出血性壞死型胰腺炎。產(chǎn)生休克的原因可能是血漿滲入腹膜、嘔吐丟失體液、內(nèi)出血,以及周?chē)軘U(kuò)張和血管通透性增強(qiáng)。

      急性胰腺炎如何診斷?醫(yī)生表示,可從以下幾個(gè)方面來(lái)診斷:

      1.血糖:患急性胰腺炎時(shí)暫時(shí)性血糖升高,可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關(guān)。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺壞死,預(yù)后嚴(yán)重。

      2.血鈣:暫時(shí)性低血鈣常見(jiàn)于急性胰腺炎。但很少出現(xiàn)手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴(yán)重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下,常提示壞死型胰腺炎。

      3.血脂:患急性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)高三酰甘油血癥。

      4.X線檢查:攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥,如排除胃腸道穿孔時(shí)存在腹腔游離氣體;提供支持胰腺炎的間接證據(jù),如鄰近胰腺的小腸服氣、橫結(jié)腸服氣等,胰腺鈣化提示慢性胰腺炎,胰區(qū)氣泡影提示胰腺膿腫。由腦片可能見(jiàn)到一例或雙側(cè)橫廂抬高或胸腔積掖。由胸部乎片還可以看到有肺水腫和左肺盤(pán)形肺不張。

      5.B超檢查:急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺呈明顯彌漫性腫大,可看到胰腺呈低回聲圖像,往往與相接近的門(mén)靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過(guò)正常胰腺的3—4倍,胰管都有擴(kuò)張.直徑常達(dá)到3—4mm o超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷,其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查,外胰腺周?chē)c管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測(cè),難以清晰地描繪出胰腺的形態(tài)。

      關(guān)于急性胰腺炎疾病的癥狀表現(xiàn)和診斷方法就為大家介紹到這里,了解這兩方面的內(nèi)容希望可以幫助人們?cè)谝院蟮纳町?dāng)中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)做出診斷正確做好治療,因?yàn)橐认傺走@樣的疾病發(fā)生之后不太好康復(fù),又會(huì)給患者帶去很多健康危害,積極做好治療很關(guān)鍵。