細(xì)菌性痢疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪幾點(diǎn)
細(xì)菌性痢疾在生活中極其常見,屬于腸道疾病種類,大多是由于飲用了不干凈的食物引起的。細(xì)菌性痢疾患者在發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)急性腹瀉,體溫急速下降,身體出現(xiàn)發(fā)冷癥狀,白細(xì)胞數(shù)量會逐漸增加,那么,細(xì)菌性痢疾的主要特征有哪些?
細(xì)菌性痢疾的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn):
1.不潔史:近周內(nèi)有不潔的飲食史或與菌痢病人密切接觸史。
2.癥狀:急性腹瀉伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重,排粘液膿血便,左下腹有壓痛。
3.血象:白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加。
4.糞便常規(guī):粘液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞與巨噬細(xì)胞;糞便細(xì)菌培養(yǎng):分離到痢疾桿菌;糞便免疫檢測:痢疾桿菌抗原陽性。
5.急性中毒型菌�。浩鸩〖斌E,突然高熱,反復(fù)驚厥,嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。
6.慢性菌�。哼^去有菌痢病史,多次典型或不典型腹瀉兩個(gè)月以上。
分類
一、急性痢疾
急性痢疾根據(jù)癥狀又分為輕型,普通型,重型和中毒型4種,在中毒型中,根據(jù)病情又分為休克型和腦型,雖然家長不必對孩子的病況進(jìn)行嚴(yán)格的分型,但應(yīng)了解痢疾的基本癥狀和病情變化的結(jié)局。
1. 輕型痢疾
這是痢疾中最輕的一種,一般只有輕度腹痛,腹瀉,大便每天2-4次,呈水樣或糊狀,無膿血,有時(shí)混和黏液,解便后腹痛緩解,多數(shù)不發(fā)熱或只有低熱,由于癥狀不典型,常常被誤診為一般的腸炎。
2. 普通型
此型具有較典的痢疾癥狀,有發(fā)熱,體溫可高達(dá)39℃左右,個(gè)別孩子可高達(dá)40℃以上,開始可無腹痛,腹瀉,只有惡心,嘔吐,頭痛等癥狀,因此,開始時(shí)常被誤診為重感冒,數(shù)小時(shí)之后開始出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,腹瀉,開始為稀便,繼而出現(xiàn)膿血便,因?yàn)榇藭r(shí)腸黏膜已出現(xiàn)潰瘍和壞死,故有明顯的下墜感。
3. 重型
重型痢疾起病急,有高熱,每日大便次數(shù)可達(dá)20-30次,大便呈膿血樣,量少,腹痛劇烈,下墜較重,甚至不想離開便器,四肢發(fā)涼,很快出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,有的可發(fā)生意識障礙。
4. 中毒型
中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童,常突然發(fā)病,開始時(shí)只有高熱,體溫可達(dá)40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮膚常出現(xiàn)花紋,呼吸淺而弱,可反復(fù)出現(xiàn)驚厥,多數(shù)孩子沒有腹痛,腹瀉和嘔吐,少數(shù)孩子只有輕度腹痛,腹瀉,大便無膿血,除上述癥狀外,若出現(xiàn)休克癥狀的叫休克型,表現(xiàn)為脈膊細(xì)弱,血壓下降或測不出,少尿或無尿,有呼吸困難,咯血現(xiàn)象,可因發(fā)生心力衰竭而死亡,若出現(xiàn)腦部癥狀者叫腦型,腦型的主要表現(xiàn)是煩燥,嗜睡,血壓正常或增高,有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呼吸增快,有時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停,嘆息樣呼吸或雙吸氣,很快進(jìn)入昏迷狀態(tài),而側(cè)瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。
溫馨提示,細(xì)菌性痢疾又分為不同的種類,尤其是重癥類型的痢疾和中毒型痢疾,對于孩子的生命是極其危險(xiǎn)的。急性痢疾只是在發(fā)生的時(shí)候比較急,這種類型是所有痢疾種類中比較輕的一種,但是,急性痢疾容易被誤認(rèn)為腸炎。
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