講解細菌性痢疾的診斷標準
對于人類來說,細菌性痢疾也是比較常見的一種腸道疾病,如果人們在日常生活中不能夠保證自己的飲食衛(wèi)生,那么就有可能會導致自己患上這種疾病,為了能夠讓大家對這種疾病進行有效的診斷,做到對癥治療,今天我們就來講解一下對于細菌性痢疾的診斷標準。
細菌性痢疾的診斷標準有以下幾點:
1.不潔史:近周內有不潔的飲食史或與菌痢病人密切接觸史。
2.癥狀:急性腹瀉伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重,排粘液膿血便,左下腹有壓痛。
3.血象:白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加。
4.糞便常規(guī):粘液膿血便。鏡檢有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞;糞便細菌培養(yǎng):分離到痢疾桿菌;糞便免疫檢測:痢疾桿菌抗原陽性。
5.急性中毒型菌�。浩鸩〖斌E,突然高熱,反復驚厥,嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。
6.慢性菌�。哼^去有菌痢病史,多次典型或不典型腹瀉兩個月以上。
痢疾分為急性慢性兩種
一、急性痢疾
急性痢疾根據(jù)癥狀又分為輕型,普通型,重型和中毒型4種,在中毒型中,根據(jù)病情又分為休克型和腦型,雖然家長不必對孩子的病況進行嚴格的分型,但應了解痢疾的基本癥狀和病情變化的結局。
1. 輕型痢疾
這是痢疾中最輕的一種,一般只有輕度腹痛,腹瀉,大便每天2-4次,呈水樣或糊狀,無膿血,有時混和黏液,解便后腹痛緩解,多數(shù)不發(fā)熱或只有低熱,由于癥狀不典型,常常被誤診為一般的腸炎。
2. 普通型
此型具有較典的痢疾癥狀,有發(fā)熱,體溫可高達39℃左右,個別孩子可高達40℃以上,開始可無腹痛,腹瀉,只有惡心,嘔吐,頭痛等癥狀,因此,開始時常被誤診為重感冒,數(shù)小時之后開始出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,腹瀉,開始為稀便,繼而出現(xiàn)膿血便,因為此時腸黏膜已出現(xiàn)潰瘍和壞死,故有明顯的下墜感。
3. 重型
重型痢疾起病急,有高熱,每日大便次數(shù)可達20-30次,大便呈膿血樣,量少,腹痛劇烈,下墜較重,甚至不想離開便器,四肢發(fā)涼,很快出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,有的可發(fā)生意識障礙。
4. 中毒型
中毒型痢疾多見于2-7歲的兒童,常突然發(fā)病,開始時只有高熱,體溫可達40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮膚常出現(xiàn)花紋,呼吸淺而弱,可反復出現(xiàn)驚厥,多數(shù)孩子沒有腹痛,腹瀉和嘔吐,少數(shù)孩子只有輕度腹痛,腹瀉,大便無膿血,除上述癥狀外,若出現(xiàn)休克癥狀的叫休克型,表現(xiàn)為脈膊細弱,血壓下降或測不出,少尿或無尿,有呼吸困難,咯血現(xiàn)象,可因發(fā)生心力衰竭而死亡,若出現(xiàn)腦部癥狀者叫腦型,腦型的主要表現(xiàn)是煩燥,嗜睡,血壓正常或增高,有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呼吸增快,有時出現(xiàn)呼吸暫停,嘆息樣呼吸或雙吸氣,很快進入昏迷狀態(tài),而側瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。
現(xiàn)在醫(yī)學主要將細菌性痢疾這種疾病,分為輕型痢疾普通型,重型和中毒型痢疾,如果有朋友正在被這種疾病困擾的話,那么在對這種疾病進行治療的時候,一定要先確定自己的患病類型,這樣才能夠幫助自己這種疾病進行對癥治療,讓自己盡快的擺脫這種疾病的困擾。
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