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      細(xì)菌性痢疾疾病的治療

      細(xì)菌性痢疾疾病的治療

      生活當(dāng)中假如出現(xiàn)了細(xì)菌性痢疾疾病我們患者該如何做好治療呢?相信這是很多人都在關(guān)注的問題,因?yàn)榧?xì)菌性痢疾疾病在我們的生活當(dāng)中普遍存在著,這樣的疾病發(fā)生之后又會(huì)給人們帶去很多健康危害,所以能夠及時(shí)正確做好治療是很必要的。

      1.一般療法和對(duì)癥療法

      病人應(yīng)予胃腸道隔離(至癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)二次陰性為止)和臥床休息。飲食一般以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,忌食多渣多油或有刺激性的食物�;謴�(fù)期中可按具體情況逐漸恢復(fù)正常飲食。有失水現(xiàn)象者可給予口服補(bǔ)液鹽。如有嘔吐等而不能由口攝入時(shí),則可給予生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴注,注射量視失水程度而定,以保持水和電解質(zhì)平衡。有酸中毒者,酌情給予堿性液體。對(duì)痙攣性腹痛可給予阿托品及腹部熱敷,忌用顯著抑制腸蠕動(dòng)的藥物,以免延長(zhǎng)病程和排菌時(shí)間。這類藥物雖可減輕腸痙攣和緩解腹瀉,在一定程度上可減少腸壁分泌。但實(shí)際上腹瀉是機(jī)體防御功能的一種表現(xiàn),且可排隊(duì)一定數(shù)量的致病菌和腸毒素,因此不宜長(zhǎng)期使用解痙劑或抑制腸蠕動(dòng)的藥物。特別對(duì)伴高熱、毒血癥或粘液膿血便患者,應(yīng)避免使用,以免加重病情。嬰幼兒也不宜使用此類藥物。能夠作用和影響腸道動(dòng)力的藥物有阿托品、顛茄合劑、度冷丁、可待因、嗎啡、樟腦酊、苯乙哌啶和鹽酸氯苯哌酰胺等。

      2.病原治療

      近年來痢疾桿菌的耐藥菌株,尤其是多重耐藥菌株漸見增多,糞便培養(yǎng)檢得致病菌時(shí)需作藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)合理用藥。

      ⑴磺胺類藥:磺胺藥對(duì)痢疾桿菌有抗菌活性,但如與甲氧芐氨嘧啶(tmp)合用,則有協(xié)同效果。如復(fù)方磺胺甲噁唑(smz-tmp)片劑,每天2次,每次2片,兒童酌減,療程一周。有嚴(yán)重肝病、腎病、磺胺過敏及白細(xì)胞減少癥者忌用。近年來耐藥菌已見增多,如療效差或無效時(shí),即應(yīng)改用其他抗菌藥物。

      ⑵喹諾酮類:該類藥物作用于細(xì)菌dna促旋酶,具殺菌作用,無毒副作用,已成為成人菌痢的首選藥。由于該類藥可影響兒童骨骼發(fā)育,學(xué)齡前兒童忌用。成人用法如下:吡哌酸每日2g,分3次口服,療程5~7天;諾氟沙星每日600~800mg,分2~3次口服,療程同上;依諾沙星、氧氟沙星和環(huán)丙沙星每日皆為600mg,分2次口服,療程3~5天。

      ⑶抗生素:盡量口服給藥。氯霉素、四環(huán)素族等抗痢疾桿菌活性差,耐藥菌株日趨增多,因而在廣泛應(yīng)用抗生素的某些大城市中,不宜以氯霉素或四環(huán)素族作為急性菌痢首選藥物,但在農(nóng)村地區(qū)仍可使用。痢特靈對(duì)本病仍有效,但嘔吐等副作用較大,部分人不能口服者,可改用慶大霉素或氨芐西林等抗生素。

      總之人們能夠在生活當(dāng)中了解細(xì)菌性痢疾疾病的治療方法,可以幫助患者在患有疾病的時(shí)候正確應(yīng)對(duì)避免陷入治療的誤區(qū),能夠做到正確治療才能夠有利于疾病得到快速康復(fù),愿每個(gè)患者早日擺脫疾病困擾。