對(duì)于霍亂這種對(duì)人類危害極大的疾病，我們?cè)谌粘Ｉ�活中一定要�?duì)其進(jìn)行了解，對(duì)于這種疾病的病發(fā)癥狀，日常鑒別方法都要知道，才能保證我們遇到這種疾病時(shí)不會(huì)與其他疾病相混淆出現(xiàn)錯(cuò)誤治療，現(xiàn)在我們就咨詢一下專家日常中對(duì)霍亂的鑒別方法。

其次霍亂與.病毒性腸炎鑒別，病毒性腸炎大多見于嬰兒�；純嚎砂橛猩虾粑�道感染及低��，流行時(shí)同一地區(qū)有許多輕型病例出現(xiàn)，腹瀉次數(shù)多，多無(wú)嘔吐，大便為稀便或黃水。該病常由輪狀病毒、腺病毒等引起。

最后霍亂與食物中毒性胃腸炎的發(fā)病，引起食物中毒的細(xì)菌包括副溶血性弧菌沙門菌、金葡菌、變形桿菌以及致病性大腸桿菌等。病患者常有有不潔食物史，大多同餐者往往集體發(fā)病。發(fā)病的早期常有發(fā)熱及其它中毒癥狀。加之，本病起病急，有陣發(fā)性腹痛，常先吐后瀉，大便為黃水樣，偶有粘液或膿血便。

與上述腹瀉性疾病區(qū)別后，有下列癥狀的情況下就要懷疑是否得了霍亂：在霍亂的流行期間有接觸霍亂的病史，而且發(fā)生劇烈腹瀉嘔吐現(xiàn)象。另外，即使沒有在霍亂流行期間，但有霍亂的臨床癥狀的，如劇烈腹瀉水樣便，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭及肌肉痙攣的首發(fā)病例需要做進(jìn)一步確診。

病理生理

(1)水和電解質(zhì)紊亂：霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉，體內(nèi)水和電解質(zhì)大量喪失，因而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭，若糾正失水不及時(shí)，休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，能進(jìn)一步引起急性腎衰竭，雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體，但其中含鉀的量為血清鉀的4～6倍，而鈉和氯則稍低于血清，因此補(bǔ)液治療時(shí)，在有尿的情況下應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀，否則嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致心律失常;亦能引起腎小管上皮細(xì)胞變性，進(jìn)一步加重腎衰竭。

(2)代謝性酸中毒：由于腹瀉丟失大量碳酸氫根，此外，失水導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭，組織因缺氧進(jìn)行無(wú)氧代謝，因而乳酸產(chǎn)生過(guò)多可加重代謝性酸中毒，急性腎衰竭，不能排泄代謝的酸性物質(zhì)，也是引起酸中毒的原因。

3.病理解剖：本病主要病理變化為嚴(yán)重脫水，臟器實(shí)質(zhì)性損害不重，可見皮膚干燥，皮下組織和肌肉脫水，心，肝，脾等臟器因脫水而縮小，腎小球和腎間質(zhì)毛細(xì)血管可見擴(kuò)張，腎小管可有變性和壞死，小腸黏膜僅見非特異性浸潤(rùn)。

霍亂很容易與各種腸炎性疾病相混淆，我們?cè)诹私膺@種疾病的同時(shí)對(duì)這些腸炎性疾病也要進(jìn)行了解，這樣才能對(duì)比他們的不同處，避免診斷時(shí)出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象。另外我們還要了解這種疾病的引發(fā)原因，并在日常中對(duì)這些原因進(jìn)行預(yù)防，避免這種疾病的再次發(fā)生。