氣胸的治療方法到底哪些
氣胸的治療方法到底哪些呢?患有氣胸的人非常的多,其實和平時的生活有很大的關(guān)系,所以要抓緊治療才行,但是不知道什么樣的方法才能徹底的治療好,那么,下面我們一起來了解下氣胸的治療方法到底哪些吧!
我們先來了解下什么是氣胸:
氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。通常分為三大類:自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
接下來,我們了解下到底怎么樣進(jìn)行治療:
保守治療
包括臥床休息,氧療以及酌情鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳、通便等以祛除誘因。體弱、營養(yǎng)狀態(tài)欠佳者適當(dāng)給予支持治療。對住院治療的患者都應(yīng)該給予高流量吸氧,吸入高濃度的氧氣可能可以降低胸膜毛細(xì)血管氣體總壓力,使胸膜毛細(xì)血管壓與胸腔內(nèi)壓的壓力差增加,從而促進(jìn)胸腔氣體的吸收;此外還可以提高血中PO2,使氮分壓(PN)下降,從而增加胸膜腔與血液間的PN差,促使胸膜腔內(nèi)的氮氣向血液轉(zhuǎn)遞(氮-氧交換),促進(jìn)肺復(fù)張。
開胸手術(shù)
為了預(yù)防氣胸復(fù)發(fā),在胸膜漏氣的部位進(jìn)行燒灼、結(jié)扎或縫合并發(fā)的肺大皰以關(guān)閉漏口是必要的。開胸手術(shù)的術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)率很低。肺大皰結(jié)扎/切除、開胸胸膜剝脫術(shù)以及肺尖或全肺壁層胸膜切除術(shù)的失敗率均低于0.5%。氣胸患者胸廓切開術(shù)并發(fā)癥的綜合發(fā)生率為3.7%,大多數(shù)為痰液潴留和術(shù)后感染。一般而言,開胸手術(shù)采用單側(cè)肺通氣,在外側(cè)胸廓切開進(jìn)行臟層胸膜切除術(shù)、肺切除術(shù)、肺大皰結(jié)扎或胸膜剝脫術(shù)。
排氣療法
小孔導(dǎo)管(14-16G)抽氣與大孔徑(>20F)的胸腔引流管的治療效果相當(dāng),它的優(yōu)點在于可以減輕疼痛評分并縮短住院天數(shù)。
對繼發(fā)性氣胸進(jìn)行單純抽氣治療后應(yīng)該收入院觀察24 h以上,如果病情無好轉(zhuǎn)就需要進(jìn)行插管引流。單純抽氣對于大量繼發(fā)性氣胸(≥2 cm),尤其是年齡超過50歲的患者的失敗率高,且復(fù)發(fā)率也高,開始就應(yīng)該考慮插管引流。同時要對肺基礎(chǔ)疾病進(jìn)行積極的治療。統(tǒng)計學(xué)分析表明單純抽氣治療的成功率為30%-80%。如果抽氣的總量在2.5L以上,則考慮存在持續(xù)漏氣而肺復(fù)張的可能性較小,此時應(yīng)選擇小導(dǎo)管插管引流。
以上這些都是針對氣胸的治療方法到底哪些的介紹。治療方法包括胸腔閉式引流、胸膜剝脫術(shù)或胸膜部分切除術(shù)。單純抽氣治療往往很難奏效。
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