支氣管擴張手術前后有哪些注意事項
支氣管擴張是一項非常嚴重的疾病癥狀,當這種疾病發(fā)生時患者要及時地尋找出病因積極的配合醫(yī)生做好全面檢查治療,避免疾病持續(xù)發(fā)生就會需要手術治療了,肺切除將會使患者的身心都受到傷害,那么,手術前后有哪些注意事項呢?
①術前雙側支氣管造影,有的分支充盈不佳,未發(fā)現(xiàn),手術未切除干凈,殘留支擴有癥狀;
②原為雙側病變,只切除重的一側,較輕的一側仍有支擴;
③一側部分肺切除后,余肺過度膨脹后支氣管扭曲、引流不暢、感染,甚至有新支擴形成;
④肺切除后支氣管殘端留得較長,有分泌物潴留,或因殘端有線頭刺激,肉芽形成,致咳嗽咯血;
⑤原引起支擴有關因素,如鼻竇炎、慢性支氣管炎或與免疫有關的缺陷未處理;
⑥可能有隱匿性支氣管瘺,支氣管殘端瘺口通向一小膿腔。術后咳嗽咳黃痰有時是一般呼吸道感染,不一定與原來的支擴及手術有關。支擴部分肺切除后的再咯血,甚至大咯血也時有所見,纖支鏡檢查支氣管殘端常正常,余肺造影也不一定有殘留支擴,我們用支氣管動脈栓塞術治療,療效很好,栓塞前的支氣管動脈造影見肺門局部有很多增粗血管,甚至成簇成團,原因有待探索。如栓塞術無效,要是其他條件允許,可切除剩余肺組織。
支氣管擴張治療角度都有什么?
1.一般治療:治療包括控制感染、支氣管擴張藥和積極的物理治療。物理治療包括體位引流、每天拍背數(shù)次、呼吸鍛煉、宣教呼吸保健原則等。使用增加黏液流動性的濕化、祛痰藥,還有減少刺激物的接觸。治療相關疾病如:鼻竇炎、胃食管反流、免疫球蛋白缺乏癥等,每年注射百日咳、麻疹及流感的疫苗。
2.咯血的治療: 咯血是支擴的常見癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)熱、咳膿痰等平行。少量咯血經(jīng)休息,鎮(zhèn)靜藥,止血藥,一般都能止住。大量咯血可行支氣管動脈栓塞術。氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細長條紗布或Fogarty管堵塞。
溫馨提示,支氣管擴張,嚴重發(fā)生會使患者出現(xiàn)科學現(xiàn)象一定要及時的進行全面檢查積極的配合醫(yī)生做好治療工作,尤其是家人要調理好自己的心情和患者進行良好的溝通,及時的消除掉患者的一些不良情緒。
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