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      肺膿腫病人的檢查項(xiàng)目有哪些

      肺膿腫病人的檢查項(xiàng)目有哪些

      肺部也是會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疾病,所以人們更是要小心的應(yīng)對(duì)了,因?yàn)榉文撃[的出現(xiàn)也讓人們受到折磨,這我們大家還是應(yīng)該要發(fā)現(xiàn)這類(lèi)疾病,全面了解后在做好一些檢查,那么,肺膿腫病人的檢查項(xiàng)目有哪些?下面一起解答吧。

      1.血液檢查 繼發(fā)感染時(shí)可有白細(xì)腦計(jì)數(shù)增高,核左移。病程長(zhǎng)或咯血嚴(yán)重者可有貧血、血沉增快等。

      2.痰液檢查 痰液涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性及陰性細(xì)菌,培養(yǎng)可檢出致病菌,痰培養(yǎng)有助于敏感抗生索的選擇。

      1.胸部X線(xiàn)檢查 是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特點(diǎn),可波及多葉甚至全肺。但如一開(kāi)始就發(fā)生在上述以外的部位,要懷疑有特殊的病因,如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等。肺膿腫在各不同階段病理改變很大,X線(xiàn)也有很大不同。急性期(在1周內(nèi))為大片致密模糊陰影,按葉段分布呈楔形,尖向肺門(mén),外側(cè)緊貼胸廓,縱隔或葉間胸膜面;在治療下,陰影改變較快。

      當(dāng)膿腫與支氣管相通時(shí),即出現(xiàn)空腔,由于引流支氣管多不通暢,加上體位因素,膿液不能完全排出,片上常見(jiàn)液平面。因壁厚,加上周?chē)杂醒装Y,腔外有厚層,云霧狀炎癥浸潤(rùn)影,慢性的周?chē)有纖維化�?涨淮笮�、形態(tài)不一,可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,不少是多房的。經(jīng)治療后如好轉(zhuǎn),則空腔漸縮小、消失,留下纖維條索狀陰影及胸膜肥厚影。

      2. CT檢查 斷層(包括CT)可更好了解病變范圍、部位、空腔情況。少數(shù)膿腫內(nèi)膿液未排出,表現(xiàn)為圓形塊影,但在可見(jiàn)內(nèi)有小空洞,真正呈實(shí)塊的不多,易誤為腫瘤。纖維化明顯的肺體積縮小,支氣管完全閉塞可有肺不張�?梢�(jiàn)葉間胸膜增厚。膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸,片上有相應(yīng)改變。

      3.纖維支氣管鏡檢查 纖維支氣管鏡檢查最好在病人情況較穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行,不要在高熱及呼吸道炎癥嚴(yán)重時(shí)檢查。檢查目的:①除外支氣管內(nèi)的異物及腫瘤,如有異物即可取出,疑有腫瘤的行活檢及刷片。②了解支氣管內(nèi)情況,一般可見(jiàn)支氣管充血、水腫、炎性或瘢痕性狹窄,便于進(jìn)一步?jīng)Q定治療方式,已有瘢痕狹窄的,遠(yuǎn)端肺可能有支擴(kuò)或不張,多需要手術(shù)。③了解膿來(lái)源,明確病變部位,同時(shí)吸膿,注入支氣管擴(kuò)張劑及抗生素等。這種治療性的檢查每周可以進(jìn)行1次。也可經(jīng)支氣管活檢孔放入細(xì)導(dǎo)管至膿腔內(nèi)吸膿及注藥,效果更好。④細(xì)菌學(xué)診斷不清或結(jié)核不能除外的,可以從支氣管深部取分泌物查結(jié)核菌及一般菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。

      4.支氣管造影 肺膿腫的支氣管改變是相當(dāng)明顯的,支氣管造影可了解病變部位及范圍,發(fā)現(xiàn)平片未見(jiàn)到或斷層上也不明確的病變,對(duì)確定治療原則及手術(shù)方式有幫助。造影能見(jiàn)到擴(kuò)張的支氣管,充盈的膿腔,支氣管的扭曲變形、狹窄及支氣管胸膜瘺。肺膿腫的特點(diǎn)“三多”在造影中可以見(jiàn)到,即:①多房的膿腔,由不規(guī)則的竇道相通;②多支引流,即一膿腔有1支以上的支氣管引流;③多葉侵犯。

      造影最好在不咯血、痰少時(shí)做,必要時(shí)通過(guò)纖支鏡把痰吸干凈后再注造影劑,充盈較好,攝片后還可以把造影劑吸出。由于造影有一定的痛苦及危險(xiǎn)(如導(dǎo)致大咯血),如準(zhǔn)備行全肺切除的,可以不做。

      5.肺功能檢查 主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙。晚期可有動(dòng)脈血氧分壓降低和動(dòng)脈血氧飽和度下降。

      通過(guò)上述文章的介紹,我們對(duì)疾病的檢查項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí),對(duì)于這種疾病,我們要引起足夠的重視,一旦發(fā)現(xiàn)身體異常時(shí),應(yīng)該要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,切勿耽誤病情。