大家對(duì)肺膿腫疾病應(yīng)該很熟悉了，該病出現(xiàn)后對(duì)我們的身體傷害非常嚴(yán)重，肺膿腫疾病屬于生活中特別可怕的疾病了，此病的到來(lái)傷害了較多的朋友的肺部健康，要想弄清楚是否患有肺膿腫疾病就要先做好檢查工作，下面的知識(shí)就是該病的檢查方法了。

肺膿腫做哪些檢查

診斷

(一)體征；早期如病變范圍不大，位于深部者可無(wú)明顯體征。靠近肺周圍的較大膿腫可有局部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音減弱，并可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。膿腔大者可出現(xiàn)空甕音，合并胸膜炎者可有胸腔積液征。慢性肺膿腫者杵狀指常陽(yáng)性。

(二)輔助檢查

1.細(xì)菌學(xué)檢查；痰涂片革蘭染色，痰、胸腔積液和血培養(yǎng)(包括需氧和厭氧培養(yǎng))，以及抗生素敏感試驗(yàn)，有助于確定病原體和選擇有效的抗生素。尤其是胸腔積液和血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)對(duì)病原體的診斷價(jià)值更大。

2.胸部X線檢查；早期在病變部位為大片濃密陰影，邊緣不清，繼而膿液排出體外，膿腫形成，為圓形空洞，內(nèi)壁光滑，多有液平面。慢性者膿腫壁厚，纖維組織增生，局部胸膜增厚，膿腔有時(shí)形成多房性。膿腫部位以右側(cè)為多，以低垂部位為多。血源性肺膿腫可分為單發(fā)或兩肺多發(fā)，呈近圓形或橢圓形片狀影，大小不一，其內(nèi)可成膿腫，可有液平面。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查；周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，可達(dá)20～30×10^9/L，中性粒細(xì)胞增多，痰應(yīng)做厭氧菌培養(yǎng)，可查出厭氧菌。但也常伴有金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌混合感染等。

鑒別診斷

一、發(fā)病初期常與細(xì)菌性肺炎混淆，但常有昏迷、癲癇發(fā)作等病史，待咯出臭痰、膿腫形成，診斷清楚。

二、對(duì)肺膿腫形成者，應(yīng)與干酪性肺炎鑒別，后者常有結(jié)核病史或有結(jié)核中毒癥狀，可急性發(fā)熱，胸片上可見(jiàn)播散病變，空洞內(nèi)少有液平面，無(wú)膿臭痰，痰中易找到結(jié)核菌，不難鑒別。

三、與癌性空洞鑒別，癌性空洞多無(wú)發(fā)熱，無(wú)臭痰，胸片的病變部位不像肺膿腫常在右肺、低垂部位，癌性空洞常為偏心空洞、內(nèi)壁不規(guī)則，可有贅生物。對(duì)鑒別困難者應(yīng)進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，除為鑒別肺癌外，還可對(duì)膿腫患者檢查有無(wú)局部阻塞因素等，也可取分泌物做培養(yǎng)，并有利于膿腫的引流。

引起肺膿腫的原因

1.吸入口咽部細(xì)菌

(1)牙、牙周感染：神志不清、濫用乙醇或鎮(zhèn)靜藥、癲癇、頭部外傷、腦血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭導(dǎo)致咳嗽反射消失誤吸。

(2)吞咽紊亂：食管良性或惡性狹窄、延髓麻痹、賁門失弛緩癥、咽囊存在導(dǎo)致誤吸。

2.各種細(xì)菌混合感染引起壞死性肺炎。

3.遠(yuǎn)處血行播散；如尿道感染、腹部盆腔膿腫、左心心內(nèi)膜炎、身上各種插管所致感染、感染性血栓性脈管炎。

4.原有的肺病變；如支氣管擴(kuò)張、支氣管堵塞(腫瘤、異物、先天異常)。

5.原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷；能引起肺膿腫的細(xì)菌很多，且多為混合感染，一般與上呼吸道、口腔常存細(xì)菌一致，包括需氧、兼性厭氧和厭氧細(xì)菌：如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等;厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌等。近年來(lái)由于培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)吸入性厭氧菌感染率可高達(dá)90%。

以上的知識(shí)就是肺膿腫疾病出現(xiàn)后的檢查方法了，大家一定要將此病重視起來(lái)，多去了解有關(guān)肺膿腫疾病的重視，好糊好自己的身體，不要受到肺膿腫疾病的侵害，在生活中展開(kāi)此病的預(yù)防工作，首先要做好治療前的檢查，才能準(zhǔn)確判斷病情。