肺膿腫臨床表現(xiàn)有哪些?
有很多的人已經(jīng)出現(xiàn)了肺膿腫的癥狀,受到了肺膿腫帶給他們的痛苦,所以吸引起了很多人的注意,為此朋友們應(yīng)當(dāng)將肺膿腫這種疾病的癥狀狀表現(xiàn)了解清楚,讓我們一起來了解一下肺膿腫的相關(guān)臨床表現(xiàn)是什么呢,來認(rèn)識(shí)一下吧。
肺膿腫的臨床表現(xiàn):
急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發(fā)熱,體溫可高達(dá)39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現(xiàn)氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。約7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達(dá)300~500ml,體溫旋即下降。由于病原菌多為厭氧菌,故痰帶腥臭味。有時(shí)痰中帶血或中等量咯血。
慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血、繼發(fā)感染和不規(guī)則發(fā)熱等,常呈貧血、消瘦慢性消耗病態(tài)。血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經(jīng)數(shù)日至兩周才出現(xiàn)肺部癥狀,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,極少咯血。
體征:與肺膿腫的大小和部位有關(guān)。病變較小或位于肺臟的深部,可無異常體征。病變較大,膿腫周圍有大量炎癥,叩診呈濁音或?qū)嵰�,聽診呼吸音減低,有時(shí)可聞濕羅音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側(cè)胸廓略塌陷,叩診濁音,呼吸音減低�?捎需茽钪�(趾)。
肺膿腫的檢查方法:
(一)周圍血象,血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞均顯著增加,總數(shù)可達(dá)2萬~3萬/mm3,中性粒細(xì)胞在80%~90%以上。慢性肺膿腫患者的白細(xì)胞無明顯改變,但可有輕度貧血。
(二)痰和血的病原體檢查,痰液涂片革蘭氏染色檢查、痰液培養(yǎng)、包括厭氧菌培養(yǎng)和細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn),有助于確定病原體和選擇有效的抗生素治療。血源性肺膿腫患者的血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
x線檢查:肺膿腫的x線表現(xiàn)根據(jù)類型、病期、支氣管的引流是否通暢以及有無胸膜并發(fā)癥而有所不同。吸入性肺膿腫在早期化膿性炎癥階段,其典型的x線征象為大片濃密模糊炎性浸潤(rùn)陰影,邊緣不清,分布在一個(gè)或數(shù)個(gè)肺段,與細(xì)菌性肺炎相似。膿腫形成后,大片濃密炎性陰影中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面。
在消散期,膿腔周圍炎癥逐漸吸收,膿腔縮小而至消失,最后殘留少許纖維條索陰影。慢性肺膿腫膿腔壁增厚,內(nèi)壁不規(guī)則,周圍炎癥略消散,但不完全,伴纖維組織顯著增生,并有程度不等的肺葉收縮,胸膜增厚�?v隔向患側(cè)移位,其他健肺發(fā)生代償性肺氣腫。血源性肺膿腫在一肺或兩肺邊緣部有多發(fā)的散在小片狀炎癥陰影或邊緣較整齊的球形病灶,其中可見膿腔及液平面。炎癥吸收后可呈現(xiàn)局灶性纖維化或小氣囊。
朋友們認(rèn)識(shí)到了相關(guān)的知識(shí)之后,了解到了患上肺膿腫之后的臨床表現(xiàn)是什么了,肺膿腫帶給患者朋友很嚴(yán)重的影響,所以在日常生活中應(yīng)當(dāng)將肺膿腫了解清楚,要注意展開一些預(yù)防,減少肺膿腫的發(fā)生,從而保護(hù)我們的肺部健康。
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