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      肺膿腫的臨床表現(xiàn)具體是什么

      肺膿腫的臨床表現(xiàn)具體是什么

      肺膿腫是一種波及相當(dāng)嚴(yán)重的疾病了,會(huì)讓患者朋友的日常生活受到嚴(yán)重的影響,肺膿腫的臨床表現(xiàn)有很多,大家需要多去認(rèn)識(shí)和了解才可以,到底患上肺膿腫之后有哪些臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)呢,下面就為朋友們來介紹一下吧。

      肺膿腫臨床表現(xiàn):

      慢性肺膿腫由于胸膜粘連,粘連中形成側(cè)支循環(huán),血流方向是自血壓較高的胸壁體循環(huán)流向血壓較低的肺循環(huán)。臨床在其體表部可聽到收縮期加重的連續(xù)性血管雜音。凡有此雜音者術(shù)中出血量較大,應(yīng)有充分補(bǔ)血和止血技術(shù)方面的準(zhǔn)備。慢性肺膿腫病人經(jīng)久咳嗽、咯血、膿痰,全身有中毒癥狀,營(yíng)養(yǎng)狀況不良,呼吸功能受損、貧血、消瘦、浮腫、杵狀指等。

      肺膿腫發(fā)病急劇,往往有上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎以及口腔病灶等經(jīng)過。初期癥狀包括發(fā)冷發(fā)燒、全身不適、胸痛、干咳等。經(jīng)藥物治療,急性癥狀有好轉(zhuǎn),但未能全部消除,逐步轉(zhuǎn)為慢性肺膿腫,主要癥狀為咳嗽、咳膿痰、咯血、間斷發(fā)熱及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、膿性、有臭味。

      體格檢查:患者肺部叩診呈濁音,聽診有各種羅音及管性呼吸音,少數(shù)病例可聽到胸膜粘連血管雜音。病程較久者常有杵狀指。

      肺膿腫有哪些檢查項(xiàng)目

      (一)周圍血象:血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞均顯著增加,總數(shù)可達(dá)2萬(wàn)~3萬(wàn)/mm3,中性粒細(xì)胞在80%~90%以上。慢性肺膿腫患者的白細(xì)胞無(wú)明顯改變,但可有輕度貧血。

      (二)痰和血的病原體檢查:痰液涂片革蘭氏染色檢查、痰液培養(yǎng)、包括厭氧菌培養(yǎng)和細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn),有助于確定病原體和選擇有效的抗生素治療。血源性肺膿腫患者的血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

      (三)x線檢查:肺膿腫的x線表現(xiàn)根據(jù)類型、病期、支氣管的引流是否通暢以及有無(wú)胸膜并發(fā)癥而有所不同。吸入性肺膿腫在早期化膿性炎癥階段,其典型的x線征象為大片濃密模糊炎性浸潤(rùn)陰影,邊緣不清,分布在一個(gè)或數(shù)個(gè)肺段,與細(xì)菌性肺炎相似。膿腫形成后,大片濃密炎性陰影中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面(圖1,2)。在消散期,膿腔周圍炎癥逐漸吸收,膿腔縮小而至消失,最后殘留少許纖維條索陰影。慢性肺膿腫膿腔壁增厚,內(nèi)壁不規(guī)則,周圍炎癥略消散,但不完全,伴纖維組織顯著增生,并有程度不等的肺葉收縮,胸膜增厚�?v隔向患側(cè)移位,其他健肺發(fā)生代償性肺氣腫。

      認(rèn)識(shí)到了上述的介紹之后,朋友們清楚的認(rèn)識(shí)到了肺膿腫的臨床表現(xiàn)是什么了,肺膿腫將會(huì)阻礙著患者的日常生活,嚴(yán)重的話還會(huì)威脅到患者的性命,所以我們需要去預(yù)防肺膿腫,感覺到有任何的不適出現(xiàn),需要及早進(jìn)行預(yù)防。