支氣管擴(kuò)張的診斷方法有哪些?
支氣管擴(kuò)張是一種常見的疾病癥狀尤其多發(fā)生在老年人群,這種疾病的發(fā)生和許多的呼吸道感染疾病有關(guān),尤其是長期發(fā)生慢性咳嗽患者,嚴(yán)重發(fā)生就會使支氣管擴(kuò)張疾病出現(xiàn)甚至出現(xiàn)咳血癥狀,那么,支氣管擴(kuò)張的診斷方法有哪些?
1.幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺結(jié)核病史等。
2.出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀。
3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾)。
4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發(fā)狀陰影,并發(fā)感染出現(xiàn)小液平,CT典型表現(xiàn)為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。確診有賴于胸部HRCT。懷疑先天因素應(yīng)作相關(guān)檢查,如血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。
支氣管擴(kuò)張一般有什么主要癥狀
1、慢性咳嗽、咳痰還有咯血為支氣管擴(kuò)張的主要癥狀表現(xiàn),咳嗽最常見持久,咳嗽是炎癥刺激所致,主要為了排痰,當(dāng)清晨排痰或體位引流時(shí)有陣咳,取患側(cè)在低位的側(cè)臥位,咳嗽即減輕,病變惡化痰增加時(shí)咳嗽加劇。咳痰與病變輕重、范圍與運(yùn)載氣管引流是否通暢有關(guān),如病變加重,發(fā)燒、支氣管閉塞,痰量反而減少。病變靜止可能無痰,成“干性支擴(kuò)”。病變輕的病人天天有少量黃痰,重癥痰量一天可達(dá)數(shù)百毫升,靜置后見上層為泡沫,中層為粘液,下層為黃綠膿塊,在有厭氧菌生長的,痰有惡自。目前由于有多種高效抗生素,大量膿痰的已不多。
2、發(fā)熱:患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當(dāng)分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí),病人可高燒。
3、其他癥狀:隨著病情加重,患者有食欲減退、消瘦等。兒童可致生長發(fā)育和營養(yǎng)不良,少數(shù)患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。
4、支氣管擴(kuò)張還可引發(fā)其他的并發(fā)癥,例如有合并的癥狀有上呼吸道感染及鼻竇炎、扁桃體炎。
5、體征:早期支氣管病變輕,范圍小,可無明顯體征,病變明顯時(shí),在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時(shí)消失。久病患者約1/3的人可出現(xiàn)杵狀指。
溫馨提示,慢性咳嗽咳痰等癥狀都有可能是支氣管擴(kuò)張疾病的發(fā)生,在發(fā)生咳嗽現(xiàn)象的時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免自行用藥造成不對癥引起更加嚴(yán)重的后果發(fā)生,尤其是老年人群要特別注意支氣管擴(kuò)張疾病的發(fā)生。
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