哪些方法對支氣管擴張進行確診
近些年來,很多孩子都成為了支氣管擴張這種疾病的主要發(fā)病人群,這也讓家長們對這種疾病越來越重視,很多家長在那各種疾病進行預(yù)防的同時,為了能夠保障做到早發(fā)現(xiàn),早治療,都還想要了解一些對這種疾病的方法,下面我們就一起來了解一下,都有哪些方法能夠?qū)χ夤軘U張進行確診?
1.有低氧血癥。感染明顯時血白細胞升高,核左移。典型的痰液在放置數(shù)小時后,可分為3層:上層為泡沫,中層為黏液,下層為黃綠膿性物和壞死組織,在有厭氧菌生長的,痰有惡臭,培養(yǎng)可見致病菌。藥敏的細菌學(xué)檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數(shù)和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數(shù)和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。
2.肺功能檢查 一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進性,表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。
3.X線胸片 可無異常(占10%)或肺紋理增多、增粗,排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影,或圓形、卵圓形透明區(qū),甚至出現(xiàn)小液平,多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴張常表現(xiàn)為“軌道征”,即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。
5.支氣管造影 支氣管碘油造影是傳統(tǒng)的確診支氣管擴張癥的方法,可確定病變的存在,明確病變的部位、性質(zhì)及范圍,可為外科手術(shù)指征和切除范圍提供重要的參考依據(jù)。造影前要控制急性炎癥,盡可能減少痰量,造影后應(yīng)采取體位引流,使造影劑能及時排出。近年的研究表明,HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢。
6.支氣管鏡 纖維支氣管鏡檢查,通過纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位。鏡下可見黏膜充血、膿液從患處流出等;同時可進行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革蘭染色或細菌培養(yǎng),對協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。
下面就是專家為我們介紹的支氣管擴張的表現(xiàn)。
一、體征。早期支氣管病變輕,范圍小,可無明顯體征,病變明顯時,在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時消失。
二、發(fā)熱�;颊叻磸�(fù)感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時,病人可高燒。
三、反復(fù)咯血。反復(fù)咯血為本病的特點,約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達數(shù)百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動停止。
四、慢性咳嗽和咳大量膿痰。約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)能夠?qū)χ夤軘U張這種疾病進行確診的方法有很多,并且專家也像我們進行了詳細的總結(jié),家長們可以對這些方法進行一個大概的了解,如果懷疑自己的孩子患上這種疾病的話,家長們就可以通過這些方法幫助孩子進行檢查確診,以便讓孩子能夠做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
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