氣胸會(huì)引發(fā)的其他并發(fā)癥
對(duì)于日常生活中越來越常見的疾病氣胸,患者要加大對(duì)其的了解程度,一旦發(fā)病就要及時(shí)治療,患者還要了解這種疾病在治療和養(yǎng)護(hù)中會(huì)引發(fā)的其他疾病,并對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和治療。現(xiàn)在我們就請(qǐng)專家為我們講解一下氣胸會(huì)引發(fā)的其他并發(fā)癥。
1、血?dú)庑�,自發(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血是由于胸膜粘連帶內(nèi)的血管被裂斷。肺完全復(fù)張后,出血多能自行停止,若繼緩出血不止,除抽氣排液和適當(dāng)輸血外,應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管。
2縱隔氣腫和皮下氣腫 高壓氣胸抽氣或安裝閉式引流后,可沿針孔或切口出現(xiàn)胸壁皮下氣腫。逸出的氣體還蔓延至腹壁和上肢皮下。高壓的氣體進(jìn)入肺間質(zhì),循血管鞘,經(jīng)肺門進(jìn)入縱隔,縱隔氣體又可沿著筋膜而進(jìn)入頸部皮下組織以及胸腹部皮下,X線片上可見到皮下和縱隔旁緣透明帶,縱隔內(nèi)大血管受壓,病人感到胸骨后疼痛,氣短和紫紺、血壓降低、心濁音界縮小或消失、心音遙遠(yuǎn)、縱隔區(qū)可聞及粗的、與心搏同期的破裂音。
皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內(nèi)氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度,有利于氣腫的消散�?v隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環(huán)者,可作胸骨上窩穿刺或切開排氣。
氣胸這種疾病和什么疾病具有相似之處呢
1、肺栓塞
有胸痛、呼吸困難和紫紺等酷似自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn),但病人往往有咯血和低熱,并常有下肢或盆腔栓塞性靜脈炎、骨折、嚴(yán)重心臟病、心房纖顫等病史,或發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的老年患者。體檢和X線檢查有助于鑒別。
2、肺大皰
位于肺周邊部位的肺大皰有時(shí)在X線下被誤為氣胸。肺大皰可因先天發(fā)育形成,也可因支氣管內(nèi)活瓣阻塞而形成張力性囊腔或巨型空腔,起病緩慢,氣急不劇烈,從不同角度作胸部透視,可見肺大皰或支氣管源囊腫為圓形或卵圓形透光區(qū),在大皰的邊緣看不到發(fā)線狀氣胸線,皰內(nèi)有細(xì)小的條紋理,為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周圍膨脹,將肺壓向肺尖區(qū)、肋膈角和心膈角,而氣胸則呈胸外側(cè)的透光帶,其中無肺紋可見。肺大皰內(nèi)壓力與大氣壓相仿,抽氣后,大皰容積無顯著改變。
氣胸在治療過程中會(huì)引發(fā)出血?dú)庑�,皮下氣腫和縱隔氣腫等并發(fā)癥,患者在治療之前一定要做好對(duì)這些并發(fā)癥的預(yù)防,治療措施。另外患者還要了解與這種疾病相似的其他疾病,避免與其他疾病相混淆,出現(xiàn)錯(cuò)誤治療,延誤病情。
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