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      支氣管擴(kuò)張會(huì)引發(fā)肺氣腫

      支氣管擴(kuò)張會(huì)引發(fā)肺氣腫

      支氣管擴(kuò)張是屬于呼吸系統(tǒng)疾病,這種疾病如果得不到及時(shí)的控制的話,長年累月發(fā)展下去也會(huì)引發(fā)肺氣腫,病情就會(huì)加重,會(huì)使患者非常的痛苦,人們只要能夠在生活中得到正確的預(yù)防,就能夠遠(yuǎn)離支氣管擴(kuò)張疾病的困擾,特別是繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張有年齡區(qū)別,那么,支氣管擴(kuò)張都有哪些致病原因呢?

      權(quán)威講解:支氣管擴(kuò)張的致病原因

      支氣管擴(kuò)張分為先天性和繼發(fā)性兩種。其中先天性比較少見,先天性支氣管擴(kuò)張是由于先天性支氣管發(fā)育不良,存在先天性缺陷或遺傳疾病,使肺的外周不能進(jìn)一步發(fā)育,導(dǎo)致已發(fā)育支氣管擴(kuò)張,如支氣管軟骨發(fā)育不全。也有患者雖然支氣管擴(kuò)張?jiān)诔錾蟀l(fā)生,但也有先天異常的因素存在。

      繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張是主要因素:

      支氣管擴(kuò)張可發(fā)生于任何年齡,而癥狀卻可能若干年后才出現(xiàn),支氣管擴(kuò)張典型的癥狀即為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張是主要因素:支氣管擴(kuò)張不但給患者本身的身心健康帶來危害,還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,如胸膜炎、膿胸、心包炎及肺源性心臟病等,嚴(yán)重時(shí)甚至可能心力衰竭。因此,發(fā)現(xiàn)自己有個(gè)支氣管擴(kuò)張的癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診療。另外,專家也說,支氣管擴(kuò)張是可以治愈的。

      支氣管擴(kuò)張的治療原則有哪些?

      (1)一般護(hù)理:支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重,伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息,保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時(shí)更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時(shí)按高熱病人護(hù)理,出汗較多的患者,應(yīng)注意補(bǔ)充液體,防止脫水。及時(shí)清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生。鼓勵(lì)患者盡可能多進(jìn)食,食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。

      (2)去除病因:不少支氣管擴(kuò)張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反復(fù)感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發(fā)因素。

      (3)密切觀察痰量、氣味、顏色和分層,及時(shí)采取痰標(biāo)本送化驗(yàn)。

      (4)積極抗感染,保持呼吸道通暢:

      ①根據(jù)病情及痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的抗菌素�?扇碛盟幒途植坑盟�。病人咳嗽、痰多且粘稠時(shí)可用抗生素及糜蛋白酶進(jìn)超聲霧化吸入治療,以達(dá)到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。

      ②保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)。

      (5)支氣管引流的護(hù)理:首先應(yīng)給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開口向下,作深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入,效果更好�;颊咦黧w位引流應(yīng)在空腹時(shí),每日可作2~4次,每次15~20分鐘。作引流時(shí)要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。

      (6)支氣管造影的護(hù)理:為了明確支氣管擴(kuò)張的范圍和部位,常常依靠支氣管造影來確定。造影前要向病人講清目的和注意事項(xiàng),解除顧慮和緊張情緒,以取得合作。術(shù)前4小時(shí)應(yīng)禁食禁水,作碘過敏試驗(yàn)。術(shù)后待咽喉反射恢復(fù)后再進(jìn)食,以免引起嗆咳誤吸,還應(yīng)作深呼吸、咳嗽,以利造影劑的排出。

      (7)咯血的護(hù)理:

      ①密切觀察病情變化。小量咯血時(shí)囑患者安靜休息,作好精神護(hù)理,解除緊張心理狀態(tài),可以加用小量鎮(zhèn)靜劑。

      ②大咯血的搶救護(hù)理。大量咯血時(shí)要安慰病人,保持鎮(zhèn)靜,配合醫(yī)護(hù)人員積極治療,防止窒息。首先要準(zhǔn)備好搶救物品和藥品,如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開治療包、止血?jiǎng)┑鹊取2扇』紓?cè)臥位頭,頭偏向一側(cè),盡量把血咯出,保持氣道通暢,必要時(shí)可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路,給予垂體后葉素靜脈滴入,可使全身小動(dòng)脈收縮,回心血流減少,肺循環(huán)減少,制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應(yīng)調(diào)好輸入速度,觀察血壓的變化,速度過快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等,因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止,病人面色發(fā)青,神志呆板,應(yīng)考慮有窒息的可能,必須立即將患者置于頭低腳高位,拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開吸引 ,解除梗阻。同時(shí)給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。

      (8)選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞的護(hù)理:對(duì)于反復(fù)咯血不止,經(jīng)內(nèi)科治療無效的患者,還應(yīng)采取出血部位血管栓塞的辦法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,經(jīng)股動(dòng)脈處插入導(dǎo)管,經(jīng)腹主動(dòng)脈、主動(dòng)脈至支氣管動(dòng)脈,注入造影劑,確定出血部位,然后將剪碎的明膠海綿順導(dǎo)管填到出血部位的上方,即可止血。這一方法的效果很好,術(shù)后患者需臥床休息,給予抗感染治療,加強(qiáng)營養(yǎng),繼續(xù)觀察有無咯血情況。

      (9)外科手術(shù)治療:如果患者反復(fù)發(fā)生大咯血,病變又局限,內(nèi)科治療不能解除癥狀,全身情況和心肺功能較好,行肺葉切除等手術(shù)治療可以取得更好的治療效果,術(shù)后應(yīng)按胸外科術(shù)后護(hù)理要求作。

      所以支氣管擴(kuò)張的一些知識(shí),相信大家有了一定的認(rèn)識(shí),對(duì)于這種疾病要引起足夠的重視,否則的話會(huì)引起肺氣腫,這種疾病會(huì)隨著患者年齡的增長,一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行表現(xiàn)出來,特別是會(huì)出現(xiàn)慢性的咳嗽癥狀,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳血現(xiàn)象,從而加重對(duì)患者的身體影響。