支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)何種情況適合手術(shù)
當(dāng)身體發(fā)生了支氣管擴(kuò)張后,就會(huì)使得身體出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn),緊隨其后便是嚴(yán)重的咳嗽、咳痰不斷發(fā)作,繼而讓患者無(wú)法得到應(yīng)有的休息,如不積極對(duì)待治療和檢查,就會(huì)引發(fā)身體因咯血而休克。那么,對(duì)于支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)何種情況下適合手術(shù)呢?
1.有無(wú)癥狀、癥 -/狀輕重、有無(wú)反復(fù)肺部感染的歷史、發(fā)作的次數(shù)及治療的效果如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療,否則要考慮手術(shù)。
2.病變的范圍這是決定內(nèi)外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜В珉p側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了。
3.有無(wú)咯血史要重點(diǎn)考慮,有些所謂“干性支氣管擴(kuò)張”,平常并無(wú)多少肺部感染癥狀,但可能突然咯血。支擴(kuò)是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部 分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以急求,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療。
5.合并其他病變的情況如為良性腫瘤堵塞引起的支擴(kuò),切除主要為治療腫瘤;肺結(jié)核所致支擴(kuò)(多為上葉),此時(shí)結(jié)核病變多已穩(wěn)定,不必手術(shù)。
4.年齡有些病例分析,見(jiàn)40歲以后病人病情常能緩解,進(jìn)展的不多,而50歲以上的病*力多已較差,有其他疾病,忍受手術(shù)差,因此對(duì)40~50歲以上的患者手術(shù)保守一點(diǎn)。
6.全身情況及有無(wú)其他疾病如有心、肝、腎等系統(tǒng)嚴(yán)重病變,或心肺功能差,無(wú)法承受手術(shù)的,只能內(nèi)科治療。
7.生活、工作及醫(yī)療條件如生活及醫(yī)療條件好,工作也不太勞累,保守治療后病變多能保持穩(wěn)定。如為野外作業(yè),體力勞動(dòng),學(xué)生在學(xué)習(xí)中,醫(yī)療條件又不太好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變。
支氣管擴(kuò)張有哪些癥狀表現(xiàn)
一、體征。早期支氣管病變輕,范圍小,可無(wú)明顯體征,病變明顯時(shí),在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時(shí)消失。
二、發(fā)熱。患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當(dāng)分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí),病人可高燒。
三、反復(fù)咯血。反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn),約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動(dòng)停止。
四、慢性咳嗽和咳大量膿痰。約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。
以上為大家詳細(xì)介紹了支氣管擴(kuò)張進(jìn)行手術(shù)原則事項(xiàng),生活中對(duì)待身體的手術(shù)治療,不是任何情況下都能采取手術(shù)治療的,一定要符合患者的實(shí)際病情,并剛好是手術(shù)最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候,這些都是對(duì)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生十分重要的。
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