支氣管擴(kuò)張的一般護(hù)理方法
支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù)。
(1)、一般護(hù)理:支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重,伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息,保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時(shí)更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時(shí)按高熱病人護(hù)理,出汗較多的患者,應(yīng)注意補(bǔ)充液體,防止脫水。及時(shí)清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生。鼓勵(lì)患者盡可能多進(jìn)食,食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。
(2)、去除病因:不少支氣管擴(kuò)張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反復(fù)感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發(fā)因素。
(3)、密切觀察痰量、氣味、顏色和分層,及時(shí)采取痰標(biāo)本送化驗(yàn)。
(4)、積極抗感染,保持呼吸道通暢:
①根據(jù)病情及痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的抗菌素�?扇碛盟幒途植坑盟帯2∪丝人�、痰多且粘稠時(shí)可用抗生素及糜蛋白酶進(jìn)超聲霧化吸入治療,以達(dá)到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。
②保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)。
(5)、支氣管引流的護(hù)理:首先應(yīng)給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開口向下,作深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入,效果更好�;颊咦黧w位引流應(yīng)在空腹時(shí),每日可作2~4次,每次15~20分鐘。作引流時(shí)要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。
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