自發(fā)性氣胸治療術(shù)后的護(hù)理工作
生活中對(duì)于自發(fā)性氣胸這種疾病了解的朋友并不多,但是該病是一種特別多發(fā)的疾病,很多的朋友因?yàn)榛忌显摬”仨氁M(jìn)行手術(shù)治療,該病在手術(shù)之后一定要加強(qiáng)護(hù)理方面的工作,小編給大家介紹一下該病的護(hù)理工作是什么。
1、嚴(yán)密觀察生命體征變化:檢查各種引流管連接及通暢情況,行心電監(jiān)護(hù)、SaO2監(jiān)測,根據(jù)需要給予相應(yīng)流量的供氧�;颊卟∏槠椒(wěn),完全清醒后即改30°斜坡位,并適當(dāng)延長生命體征檢查的間隔時(shí)間。
2、術(shù)后止痛:單純一側(cè)鏡下肺大泡結(jié)扎術(shù),患者疼痛較輕,而雙側(cè)同期手術(shù)及行胸膜固定術(shù)患者,術(shù)后疼痛則較重,患者因怕痛而不敢咳嗽,導(dǎo)致氣管、支氣管內(nèi)分泌物不易排出,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺葉或肺段不張;同時(shí)疼痛可使患者潮氣量下降,呼吸頻率降低,并抑制自發(fā)呼吸,加重肺泡通氣不足。因此,術(shù)后及時(shí)有效的止痛對(duì)預(yù)防肺部并發(fā)癥是很重要的。
3、加強(qiáng)肺功能鍛煉,促進(jìn)肺復(fù)張:胸腔鏡術(shù)中,術(shù)側(cè)肺萎縮,如果肺膨脹不良,易造成術(shù)后肺不張和低氧血癥。對(duì)此除在術(shù)前進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練外,術(shù)后在充分止痛的基礎(chǔ)上盡早讓患者坐起咳嗽、排痰,行超聲霧化吸入每日4次,必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生行氣管鏡吸痰,確保呼吸道通暢。并指導(dǎo)患者作深呼吸運(yùn)動(dòng),術(shù)后第2d即進(jìn)行吹氣球等呼吸功能鍛煉,以促進(jìn)肺早日復(fù)張。
4、鼓勵(lì)并協(xié)助患者早期活動(dòng):胸腔鏡手術(shù)損傷小,疼痛較輕且手術(shù)不切斷肋間神經(jīng),避免了開胸術(shù)所致的一些不良反應(yīng)如肋間神經(jīng)損傷而引起的前胸及上腹部長期麻木感和酸痛感等癥狀。因此,可鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。本組病例中曾有4例術(shù)后6~8h即在床上坐起活動(dòng),術(shù)后 18~20h即下地活動(dòng)。下床活動(dòng)時(shí)間平均為24~48h。
5、術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理:胸腔鏡肺大泡結(jié)扎術(shù)后主要并發(fā)癥為肺泡漏氣。表現(xiàn)為胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)排出氣體。此時(shí)需囑患者有痰咯出,但不鼓勵(lì)咳嗽,同時(shí)觀察肺部呼吸音的變化及肺膨脹情況。輕微漏氣可不必處理,較明顯漏氣則需封閉肺破口。我科試行向胸腔內(nèi)注入*白蛋白行胸膜固定術(shù)治療肺泡漏氣效果良好。
以上內(nèi)容就是有關(guān)于自發(fā)生氣胸治療的術(shù)后護(hù)理工作的相關(guān)知識(shí)了,該病雖然危害性特別的強(qiáng),但是我們可以通過預(yù)防的工作來減少該病的發(fā)生,而且在生活當(dāng)中我們要注重生活細(xì)節(jié),從生活中的點(diǎn)滴進(jìn)行預(yù)防,平時(shí)注意多休息。
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