氣胸胸腔閉式引流常見問題
氣胸胸腔閉式引流常見問題是什么?大家知道氣胸給患者帶來了不小的影響,折磨大家的健康,想要規(guī)避疾病危害,大家需正確的了解氣胸胸腔閉式引流常見問題,因為疾病對癥治療才能夠取得好的效果,下面就給大家詳細(xì)介紹一下。
氣胸胸腔閉式引流常見問題:
1、幾種常見的異常水柱波動分析
水柱與水平面靜止不動。提示水柱上的管腔有漏氣,使之與大氣相通;或管道打折、受壓 .水柱在水平面上靜止不動。多提示肺已復(fù)張,胸腔內(nèi)負(fù)壓建立。 水柱在水平面下靜止不動。提示胸腔內(nèi)正壓,有氣胸。 水柱波動過大,超過6~10cmh2o.提示肺不張或殘腔大。 深呼吸或咳嗽時水封瓶內(nèi)出現(xiàn)氣泡。提示有氣胸或殘腔內(nèi)積氣多。
2、引流不暢
原因眾多,如血塊堵塞、胸膜粘連堵塞、膨脹的肺臟及升高的膈肌堵塞,引流管過軟,被肋間肌夾壓閉塞致流通不暢;引流管滑脫,使引流管內(nèi)口滑入胸壁組織內(nèi)堵塞;胸腔內(nèi)段的引流管過長,以至打折扭曲等等。
正常胸腔負(fù)壓隨呼吸變動,引流管通暢時,水封瓶玻璃柱內(nèi)的液面平亦隨呼吸而上下移動,范圍為3~10 cm當(dāng)出現(xiàn)液平面停止不動或波動范圍<3 cm時,多半原因就是引流不暢。一般可通過擠壓引流管或用無菌鹽水沖管而得到解決。否則應(yīng)及時報告醫(yī)生,以明確原因,及時處理,值得注意的一點是,水柱移動<3cm有時并非引流問題,而是肺不張、膈肌活動受限或胸廓病痛活動減小所致。
3、漏氣
漏氣可使胸腔與大氣壓直接溝通,胸腔負(fù)壓消失。常被忽視,當(dāng)發(fā)現(xiàn)水柱活動<3cm時,往往在進(jìn)行其他徒勞的檢查處理之后,才想到漏氣。漏氣的原因常為引流管連接處松脫,引流管破損,胸壁引流口縫合不緊密等。
4、其他
除以上較為常見的兩個問題外,還有其較少發(fā)生但亦應(yīng)值得注意的問題。如排氣管堵塞;誤將引流管接在排氣管上,引流管過長,盤曲下墜,引流積存管內(nèi)影響引流,引流管甚至被病人身體所壓。搬換床位時,不注意保持水封瓶低位。更換水封瓶時夾管未完全致漏氣。引流管損破。引流液較多時,水封瓶內(nèi)液平面太高,增加了引流的阻力,而又未予及時更換水封瓶內(nèi)液,機械地執(zhí)行“每日更換水封瓶內(nèi)液一次”的醫(yī)囑,等等。
上述是對氣胸胸腔閉式引流常見問題做出的分析,希望得到大家的重視和關(guān)注,當(dāng)然氣胸帶來的危害比較廣泛,想要徹底擺脫疾病危害的發(fā)生,大家在把握了氣胸胸腔閉式引流常見問題之后,還應(yīng)該積極咨詢相關(guān)專家的建議。
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