肺結(jié)核與肺癌并存如何診斷
肺結(jié)核與肺癌都具有咳嗽咳痰(干咳)、咯血、發(fā)熱胸痛氣急等共同的呼吸系統(tǒng)癥狀。臨床表現(xiàn)有許多相似之處,肺結(jié)核與肺癌共存時(shí)往往不易引起病人甚至臨床醫(yī)生的高度重視,從而導(dǎo)致漏診、誤診,錯(cuò)失肺結(jié)核或肺癌最佳的治療時(shí)機(jī)。
總結(jié)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為,對(duì)40歲以上的肺結(jié)核病人,本來(lái)已經(jīng)穩(wěn)定的肺結(jié)核病或者活動(dòng)性肺結(jié)核病人在正規(guī)抗癆過(guò)程中,出現(xiàn)與病灶不相符的癥狀,如刺激性咳嗽,痰中帶血,痛點(diǎn)固定而且頑固的胸痛,無(wú)明確誘因的發(fā)熱(甚至高熱)以及進(jìn)行性消瘦,應(yīng)視為兩病共存,早期診斷的危險(xiǎn)信號(hào),即使是痰菌陽(yáng)性,也不能放松警惕。一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查,常用的檢查手段有痰膜脫落細(xì)胞檢查、復(fù)查X線(xiàn)胸片、胸透CT(與以往的影像資料作對(duì)比),纖維支氣管鏡,肺穿刺等,以期盡早期確診斷。
以上就是肺結(jié)核與肺癌并存如何診斷。
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