肺結(jié)核的檢查事項是有哪些
肺結(jié)核疾病在臨床上也是一種比較常見的疾病,而且這個疾病讓每個患者都是比較痛苦的患者,肺結(jié)核疾病大家一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,才可以幫助大家早日確定病情做到正確的治療,那么肺結(jié)核的檢查事項有哪些?
一、結(jié)核菌檢查
是確診肺結(jié)核最特異性的方法,痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。涂片抗酸染色鏡檢快速簡便,在我國非典型分枝桿菌尚屬少見,故抗酸桿菌陽性,肺結(jié)核診斷基本即可成立。直接厚涂片陽性率優(yōu)于薄涂片,為目前普遍采用。熒光顯微鏡檢查適合于大量標(biāo)本快速檢查。無痰或兒童不會咳嗽,可采用清晨的胃洗液找結(jié)核菌,成人亦可通過纖支鏡檢查,或從其涮洗液中查找結(jié)核菌。痰菌陽性表明其病灶是開放性的,,具有傳染性。若排菌量多(每毫升10萬個以上),直接涂片易呈陽性,為社會傳染源。痰菌量較少(每毫升1萬個以下),可用集菌法。
培養(yǎng)法更為精確,除能了解結(jié)核菌有無生長繁殖能力外,且可作藥物敏感試驗與菌型鑒定。結(jié)核菌生長緩慢,使用改良羅氏培養(yǎng)基,通常需4~8周才能報告。培養(yǎng)雖較費時,但精確可靠,特異性高,若涂片陰性或診斷有疑問時,培養(yǎng)尤其重要,培養(yǎng)菌株進(jìn)一步作藥物敏感性測定,可為治療特別是復(fù)治時提供參考。
將標(biāo)本在體外用聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)法,使所含微量結(jié)核菌dna得到擴(kuò)增,用電泳法檢出。1個結(jié)核菌約含1fgdna,40個結(jié)核菌即可有陽性結(jié)果。該法不必體外預(yù)培養(yǎng),特異性強(qiáng),2天即可出報告,快速、簡便,并可鑒定菌型,不足之處是可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。
二、影像學(xué)檢查
胸部x線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變的部位、范圍、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。x線對各類結(jié)核病變的透過度不同,通過x線檢查大致能估計結(jié)核病灶的病理性質(zhì),并能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,以及判斷病情發(fā)展及治療效果,有助于決定治療方案。必須指出,不同病因引起的肺內(nèi)病變,可能呈現(xiàn)相似的x線影像,故亦不能僅憑x線檢查輕易確定肺結(jié)核的診斷。
綜合以上文章內(nèi)容的介紹,大家應(yīng)該對于肺結(jié)核的檢查事項都有了更多的了解,希望能夠給更多的肺結(jié)核患者帶來更多的幫助,同時也建議大家在治療期間一定要積極配合醫(yī)生的治療,做好正確的護(hù)理工作。
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