肺膿腫是一種非常嚴(yán)重的疾病，此病出現(xiàn)后會(huì)讓很多患者陷入痛苦中，給他們的身心健康也帶來(lái)了嚴(yán)重傷害，肺膿腫疾病出現(xiàn)后只有及早的防治，就會(huì)遠(yuǎn)離此病，生活中引起此病的原因也有很多，到底具體是有哪些原因引起的呢，來(lái)就看小編的詳細(xì)介紹吧。

引起肺膿腫的原因

肺膿腫的發(fā)生有三種情況：

1.吸入性肺膿腫：病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。正常情況下，呼吸道有粘膜一纖毛運(yùn)載系統(tǒng)及咳嗽反射，可迅速清潔氣道，防止誤吸。當(dāng)有意識(shí)障礙時(shí)如昏迷、癲癇、藥物過(guò)量、酗酒，或伴有疲勞、受寒等，吸入了帶有細(xì)菌的口咽分泌物而引起發(fā)病，多發(fā)生于右側(cè)，多發(fā)生于低垂部位。

2.血源性肺膿腫：系由于其他部位感染病灶如皮膚化膿感染、癤、癰、骨髓炎等處的細(xì)菌進(jìn)入血液，到達(dá)肺臟，引起肺膿腫，常為兩肺，多發(fā)的病變，引起的細(xì)菌常為金葡菌。

3.繼發(fā)性肺膿腫：某些細(xì)菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等繼發(fā)感染可導(dǎo)致繼發(fā)性肺膿腫;支氣管異物氣道阻塞，也是導(dǎo)致肺膿腫特別是小兒肺膿腫的重要因素;肺部臨近器官化膿性病變，如膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱膿腫、或食管穿孔感染穿破肺可形成肺膿腫;要注意的是阿米巴肝膿腫好發(fā)于右肝頂部。易穿破膈至右肺下葉，形成阿米巴肺膿腫。

病原學(xué);肺膿腫發(fā)病與化膿性細(xì)菌、分枝桿菌、真菌及寄生蟲感染有關(guān)，也可繼發(fā)于肺部腫瘤和肺梗死。院外獲得的肺膿腫中，厭氧菌感染占60%～85%，且多為幾種厭氧菌混合感染。常見厭氧菌為消化鏈球菌屬、梭形桿菌屬及類桿菌屬中的產(chǎn)黑色素桿菌和脆弱類桿菌。院內(nèi)獲得性感染中多為革蘭陰性的腸桿菌科細(xì)菌，包括大腸桿菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌等，其他病原菌包括金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

發(fā)病機(jī)制

急性肺膿腫可有以下幾種方式：

1.支氣管源性(吸入性)：吸入口咽或鼻部的內(nèi)容物造成吸入性肺膿腫。常見于各種原因所致意識(shí)障礙(麻醉、酒精過(guò)量、使用鎮(zhèn)靜劑、頭顱損傷、腦血管意外、癲癇大發(fā)作)，各種原因引起的吞咽困難，胃食管反流，以及退行性或急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，這些情況使氣道正常防御系統(tǒng)破壞，咳嗽反射受到抑制。牙周病患者其口腔分泌物發(fā)生變化，包括定植菌的種類和毒力，將會(huì)成為誤吸致病的原因之一。好發(fā)于下葉背段或上葉后段，右側(cè)多于左側(cè)。

2.血源性：菌血癥、膿毒血癥的血液或病灶中細(xì)菌或感染性栓子可經(jīng)血液到達(dá)肺部，引起肺動(dòng)脈栓塞，形成血源性肺膿腫。多見于葡萄球菌敗血癥、急性化膿性骨髓炎、中耳炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。

3.繼發(fā)性肺膿腫：多見于葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、流感嗜血桿菌肺炎及軍團(tuán)菌肺炎患者。支氣管被癌組織阻塞，可引起遠(yuǎn)端分泌物滯留發(fā)生肺膿腫，又由于阻塞無(wú)法去除，因而對(duì)抗生素治療反映不好。其他外來(lái)物質(zhì)阻塞氣道以及附近器官的感染，如胸膜炎、縱隔炎、肝膿腫、膈下感染經(jīng)膈播散也可引起繼發(fā)性肺膿腫。

病理變化：細(xì)支氣管受感染阻塞，小血管炎性栓塞，肺組織化膿性炎癥、壞死，形成肺膿腫，繼而壞死組織液化破潰到支氣管，膿液部分排出，形成有液平的膿腔。如膿腫靠近胸膜，可發(fā)生局限性纖維素性胸膜炎。周圍正常的肺組織顯示代償性膨脹。急性肺膿腫經(jīng)積極抗生素治療，若氣道通暢，則膿液經(jīng)氣道排出，而膿腔逐漸消失。病變完全吸收或僅剩少量纖維瘢痕。若治療不充分或支氣管引流不暢，壞死組織留在膿腔內(nèi)，炎癥持續(xù)存在則轉(zhuǎn)為慢性，膿腔周圍肉芽腫組織和纖維組織增生，腔壁變厚。在肺膿腫形成過(guò)程中，壞死組織中殘留的血管失去肺組織的支持，管壁損傷部位可形成血管瘤，此為反復(fù)中、大量咯血的病理基礎(chǔ)。腔壁表面肉芽組織血管較豐富，亦可引起咳膿血痰或小量咯血。

肺膿腫癥狀有什么表現(xiàn)

急性肺膿腫起病急驟，畏寒高熱，可有少量咯血，約經(jīng)8—14天空腔形成后，40%一70%的病例咳大量膿性帶臭味痰，此時(shí)體溫很快下降。繼發(fā)于肺炎的肺膿腫，可在肺炎發(fā)生后2～4周出現(xiàn)，此時(shí)肺炎本應(yīng)治愈，卻再發(fā)高熱，膿痰增加，伴乏力及咯血。病變累及胸膜，可出現(xiàn)胸痛，約1/3的病例因膿腫破入胸腔形成膿胸。出現(xiàn)包裹性膿胸時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，氣促加重。消瘦、乏力、貧血等消耗癥狀常見于慢性肺膿腫及膿胸。體檢常無(wú)異常體征，但如膿腫較大，患側(cè)可有肺實(shí)變體征，聽診為空甕聲或呼吸音減低。如有膿胸，則有胸腔積液的體征。

可在其他臟器發(fā)現(xiàn)膿腫，多為金葡菌所致。病情遷延不愈，經(jīng)�？人�，咳痰，膿痰，臭痰，不規(guī)則發(fā)熱，咯血，貧血，消瘦，出現(xiàn)杵狀指，稱為慢性肺膿腫(一般認(rèn)為病程超過(guò)三個(gè)月以上者，為慢性肺膿腫)。

引起肺膿腫疾病的原因就是這些了，我們一定要將此病的發(fā)病原因了解透徹，因?yàn)橹挥姓J(rèn)清了病因，才能準(zhǔn)確的判斷疾病，對(duì)治療是有很大幫助的，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，合理安排飲食，戒煙戒酒，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)和不良的是環(huán)境，就能降低肺膿腫疾病的發(fā)病率。