出現(xiàn)肺膿腫時(shí)該怎樣治療
肺膿腫是一種常見的呼吸內(nèi)科疾病,有好多因素會(huì)誘發(fā)肺膿腫出現(xiàn),此病也給不少的患者朋友帶來了傷害和痛苦,嚴(yán)重都困擾著他們的生活,治療肺膿腫還是有好辦法的,那么出現(xiàn)肺膿腫時(shí)該怎么治療呢,朋友們看下面介紹。
治療肺膿腫根據(jù)患病時(shí)間的長短來確定是采用藥物治療還是手術(shù)治療,一般肺膿腫病期在三個(gè)月內(nèi)的,多采用全身及藥物治療,如抗生素全身應(yīng)用及體位引流,局部滴藥、噴霧及氣管鏡吸痰等,否則考慮手術(shù)治療的方法。
1、藥物內(nèi)科治療
(1)對(duì)癥及支持療法:應(yīng)用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養(yǎng),必要時(shí)輸血,特別在有明顯貧血及準(zhǔn)備手術(shù)前。
(2)體位引流:及時(shí)把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒癥狀。
(3)急性期主要應(yīng)用抗生素治療,根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇藥物�?伸o脈注射或應(yīng)用介入放射學(xué)的方法膿腔局部給藥。
2、手術(shù)外科治療
對(duì)肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術(shù)前需要精心準(zhǔn)備,才能降低并發(fā)癥率及死亡率。
可進(jìn)行手術(shù)治療的病癥患者有:
(1)藥物治療2~3個(gè)月后仍痰多、咯血、反復(fù)急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如》2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴(kuò)張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。
(2)大咯血或中毒癥狀無法控制,但對(duì)年老體弱或危險(xiǎn)性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險(xiǎn)手術(shù)。
(3)有并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復(fù)氣胸的患者。
手術(shù)前的準(zhǔn)備:改善病人全身情況,加強(qiáng)營養(yǎng),間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內(nèi)滴藥等。經(jīng)住院3~6周準(zhǔn)備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩(wěn),則可進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)的范圍:肺膿腫的手術(shù)難度大、出血多,病變往往跨葉,手術(shù)范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數(shù)是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。
手術(shù)并發(fā)癥:常見的有失血性休克,支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。
以上的內(nèi)容就是出現(xiàn)肺膿的治療措施了,相信大家看了之后也有一定的了解了,為了家人的健康我們必須把肺膿腫治療的知識(shí)了解透徹,在日常生活中應(yīng)當(dāng)多注意一些生活習(xí)慣,在發(fā)生肺膿腫后應(yīng)及時(shí)治療才行。
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