在我們的身邊，有很多人也正在被肺膿腫這種疾病困擾，所以大家對于這種疾病也并不是特別的陌生，其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對于這種疾病的治療方法也非常多，這也就導(dǎo)致了患者本來能夠選擇有效的治療方法，那么為了避免這種尷尬的事情，今天我們就來介紹一下一些效果比較好的治療費(fèi)能用的措施。

1.內(nèi)科治療

(1)急性期主要應(yīng)用抗生素治療，根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇藥物�？伸o脈注射或應(yīng)用介入放射學(xué)的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大，療程在 1～2個(gè)月，一定要持續(xù)到臨床癥狀完全消失，胸部X線檢查見膿腔及炎癥完全消失，僅留下少量纖維索條陰影。如好轉(zhuǎn)慢，要考慮耐藥菌的問題，反復(fù)痰培養(yǎng)及藥 敏試驗(yàn)，更換適當(dāng)藥物。

(2)體位引流：及時(shí)把膿腔膿液排出，可明顯減輕中毒癥狀。根據(jù)膿的多少，每天體位排膿數(shù)次，每次15～30min，根據(jù)病變所在部位采取適當(dāng)?shù)捏w 位，也可進(jìn)行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結(jié)合進(jìn)行，大咯血者暫不宜體位引流，因有導(dǎo)致再咯血的危險(xiǎn)。

(3)對癥及支持療法：應(yīng)用支氣管解痙劑、祛痰劑等，增加營養(yǎng)，必要時(shí)輸血，特別在有明顯貧血及準(zhǔn)備手術(shù)前。

經(jīng)過內(nèi)科治療后大部分急性病人可以痊愈，2～3個(gè)月后不愈者轉(zhuǎn)為慢性后考慮手術(shù)治療。

2.外科治療

肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術(shù)前需要精心準(zhǔn)備，才能降低并發(fā)癥率及死亡率。

①術(shù)前應(yīng)用有效抗生素控制肺部炎癥，痰量最好能減少至50ml 左右(實(shí)際上不少病人做不到)，由膿性變?yōu)橄“滋�。術(shù)前除急癥手術(shù)外，最好治至中毒癥狀消失，體溫、脈搏穩(wěn)定。

②對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血，給高蛋 白、富維生素飲食。

③體位排痰。

④準(zhǔn)備足夠的血源，一般需2000～3000ml。

手術(shù)適應(yīng)證的選擇：

①藥物治療2～3個(gè)月后仍痰多、咯血、反復(fù)急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變，如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維 化、廣泛支氣管擴(kuò)張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。

②并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺，或有反復(fù)氣胸。

③不能除外肺癌。

④大咯血或中毒癥狀無 法控制，但對年老體弱或危險(xiǎn)性大的病人，目前在藥物控制下，不一定要冒險(xiǎn)手術(shù)。

⑤術(shù)前準(zhǔn)備：包括改善病人全身情況，加強(qiáng)營養(yǎng)，間斷輸血，全身用抗生素，體位排痰，局部噴霧，氣管內(nèi)滴藥等。經(jīng)住院3～6周準(zhǔn)備，痰量減少至每天 50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常，體溫脈搏趨于平穩(wěn)，則可進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)范圍：肺膿腫的手術(shù)難度大、出血多，病變往往跨葉，手術(shù)范圍不宜太保守，盡可能不做肺段或部分肺葉切除，而多數(shù)是超過肺葉范圍，甚至需要全肺切 除。

手術(shù)并發(fā)癥：常見的有失血性休克，支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。

專家為我們講解了在日常生活中對于肺膿腫這種疾病的護(hù)理方法，患者在患上了這種疾病之后，除了要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法之外，還應(yīng)該要增強(qiáng)自身的抵抗能力，做好自己的口腔衛(wèi)生，盡量臥床休息，觀察自己的病情，并且注意調(diào)節(jié)自己的日常飲食，這樣才能盡快恢復(fù)健康。