肺膿腫是一種常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，有好多因素會(huì)誘發(fā)肺膿腫出現(xiàn)，此病也給不少的患者朋友帶來(lái)了傷害和痛苦，嚴(yán)重都困擾著他們的生活，那么出現(xiàn)肺膿腫是該做那些檢查呢，我們大家一起來(lái)看看下面的介紹。

肺膿腫應(yīng)該做哪些檢查

1.血液檢查 繼發(fā)感染時(shí)可有白細(xì)腦計(jì)數(shù)增高。病程長(zhǎng)或咯血嚴(yán)重者可有貧血、血沉增快等。

2.痰液檢查 痰液涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性及陰性細(xì)菌，培養(yǎng)可檢出致病菌，痰培養(yǎng)有助于敏感抗生索的選擇。

3.影像學(xué)檢查 對(duì)支氣管并張癥患者具有重要意義c早期輕癥患者胸片示一側(cè)或雙側(cè)的下肺紋理增多、增粗;典型的x線表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則環(huán)狀透光陰影或沿支氣管分布的卷發(fā)狀陰影，感染時(shí)陰影內(nèi)可出現(xiàn)液平。支氣管碘泊造影可確診支氣管擴(kuò)張的存在，明確病變的部位、性質(zhì)、范圍，對(duì)決定手本切除及切除的范圍有肯定意義。

4纖維支氣管鏡檢查 可以明確出血、擴(kuò)張或阻塞部位，還可抽取分泌物行細(xì)菌學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查，并可通過(guò)纖維支氣管鏡選擇支氣管造影。

5.肺功能檢查 主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙。晚期可有動(dòng)脈血氧分壓降低和動(dòng)脈血氧飽和度下降。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

1.血象 血白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞核左移，可有中毒顆粒。血紅蛋白下降多見(jiàn)于慢性肺膿腫患者。

2.細(xì)菌學(xué)檢查

(1)涂片：痰涂片革蘭染色鏡檢，如見(jiàn)到多量中性粒細(xì)胞，且胞內(nèi)外有大量細(xì)菌，而痰培養(yǎng)陰性，提示厭氧菌感染。

(2)培養(yǎng)：痰培養(yǎng)是使用最廣的、了解感染病原菌的無(wú)創(chuàng)性方法，但易被上呼吸道細(xì)菌污染。對(duì)于厭氧菌，因接觸空氣常影響培養(yǎng)的陽(yáng)性率。采用氣管吸引和經(jīng)纖維支氣管鏡保護(hù)性毛刷采集標(biāo)本或經(jīng)胸液穿刺采集胸腔膿液，立即進(jìn)行厭氧菌與需氧菌培養(yǎng)更有意義。由于病原菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率不太高，一些新技術(shù)如氣相色譜檢測(cè)細(xì)菌代謝產(chǎn)物鑒定細(xì)菌、DNA 探針雜交技術(shù)等正研究用于細(xì)菌的快速鑒定。血培養(yǎng)可用于血源性肺膿腫的診斷。

其他輔助檢查：X 線檢查：一般X 線胸部平片可獲得肺膿腫清晰影像，肺膿腫的X 線影像特點(diǎn)(表1)。

CT 檢查可進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)壞死性肺炎時(shí)出現(xiàn)的多發(fā)的小膿腔。

診斷：有吸入史及患有口腔疾病，根據(jù)癥狀如亞急性或慢性起病，咳大量膿臭痰，體征，胸部X 線顯示肺膿腫改變，診斷一般不困難。

以上的內(nèi)容就是出現(xiàn)肺膿腫時(shí)的該做的檢查介紹了，相信大家看了之后也有一定的了解了，為了家人的健康我們必須把肺膿腫的檢查項(xiàng)目了解透徹，在日常生活中應(yīng)當(dāng)多注意一些生活習(xí)慣，在發(fā)生肺膿腫后應(yīng)及時(shí)治療才行。