肺膿腫在治療前的注意事項(xiàng)
患者如果想要對肺膿腫這種疾病進(jìn)行手術(shù)治療的話,那么在進(jìn)行手術(shù)之前,還應(yīng)該要提前向醫(yī)生咨詢對這種疾病的治療注意事項(xiàng),這樣才能保證最大的治療效果,讓自己能夠盡快的康復(fù),那么肺膿腫這種疾病在治療前都有哪些注意事項(xiàng)嗎?我們請專家來總結(jié)一下。
1、外科治療 肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術(shù)前需要精心準(zhǔn)備,才能降低并發(fā)癥率及死亡率。①術(shù)前應(yīng)用有效抗生素控制肺部炎癥,痰量最好能減少至50ml 左右(實(shí)際上不少病人做不到),由膿性變?yōu)橄“滋�。術(shù)前除急癥手術(shù)外,最好治至中毒癥狀消失,體溫、脈搏穩(wěn)定。②對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血,給高蛋白、富維生素飲食。③體位排痰。④準(zhǔn)備足夠的血源,一般需2000~3000ml。
手術(shù)適應(yīng)證的選擇:①藥物治療2~3個(gè)月后仍痰多、咯血、反復(fù)急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變,如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維化、廣泛支氣管擴(kuò)張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。②并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺,或有反復(fù)氣胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒癥狀無法控制,但對年老體弱或危險(xiǎn)性大的病人,目前在藥物控制下,不一定要冒險(xiǎn)手術(shù)。
術(shù)前準(zhǔn)備:包括改善病人全身情況,加強(qiáng)營養(yǎng),間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內(nèi)滴藥等。經(jīng)住院3~6周準(zhǔn)備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩(wěn),則可進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)范圍:肺膿腫的手術(shù)難度大、出血多,病變往往跨葉,手術(shù)范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數(shù)是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。
手術(shù)并發(fā)癥:常見的有失血性休克,支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。
肺膿腫的發(fā)病原因有哪些呢
1、細(xì)菌感染;
2、支氣管阻塞;
3、全身抵抗力減低。臨床常見的病因有兩大類:血源感染和氣管感染。血源感染,主要由敗血癥及膿毒血癥引起,病變廣泛常為多發(fā),主要采用藥物治療。氣管感染主要來自呼吸道或上消化道帶有細(xì)菌的分泌物,在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癲癇發(fā)作、腦血管意外之后,被吸入氣管和肺內(nèi),造成小支氣管阻塞,在*抵抗力減低的情況下,就會誘發(fā)肺膿腫。
如果我們能坐在日常生活中避免出現(xiàn)細(xì)菌感染,做好自己的口腔衛(wèi)生,保護(hù)好自己的上呼吸道系統(tǒng),積極的治療支氣管阻塞,提高自身的身體抵抗能力的話,就可以有效的降低自己患上肺膿腫的幾率,保證讓自己擁有健康的人生。
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