關(guān)于肺結(jié)核我們大家都知道它具有一定的傳染性，那么對于肺膿腫，也許大家了解的并不清楚。因此對于肺膿腫的一些發(fā)病癥狀及其治療方法我們也并不了解。為了幫助大家對肺膿腫多一些了解，下面我們一起通過下文來了解一下肺膿腫。

1.胸部X線檢查　

是肺膿腫的主要診斷方法。由于膿腫有向不同葉蔓延的特點，可波及多葉甚至全肺。但如一開始就發(fā)生在上述以外的部位，要懷疑有特殊的病因，如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等。肺膿腫在各不同階段病理改變很大，X線也有很大不同。急性期(在1周內(nèi))為大片致密模糊陰影，按葉段分布呈楔形，尖向肺門，外側(cè)緊貼胸廓，縱隔或葉間胸膜面;在治療下，陰影改變較快。

當(dāng)膿腫與支氣管相通時，即出現(xiàn)空腔，由于引流支氣管多不通暢，加上體位因素，膿液不能完全排出，片上常見液平面。因壁厚，加上周圍仍有炎癥，腔外有厚層，云霧狀炎癥浸潤影，慢性的周圍還有纖維化�？涨淮笮�、形態(tài)不一，可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，不少是多房的。經(jīng)治療后如好轉(zhuǎn)，則空腔漸縮小、消失，留下纖維條索狀陰影及胸膜肥厚影。

2. CT檢查

斷層(包括CT)可更好了解病變范圍、部位、空腔情況。少數(shù)膿腫內(nèi)膿液未排出，表現(xiàn)為圓形塊影，但在可見內(nèi)有小空洞，真正呈實塊的不多，易誤為腫瘤。纖維化明顯的肺體積縮小，支氣管完全閉塞可有肺不張�？梢娙~間胸膜增厚。膿腫破向胸腔形成膿胸或膿氣胸，片上有相應(yīng)改變。

3.纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查最好在病人情況較穩(wěn)定時進(jìn)行，不要在高熱及呼吸道炎癥嚴(yán)重時檢查。檢查目的：①除外支氣管內(nèi)的異物及腫瘤，如有異物即可取出，疑有腫瘤的行活檢及刷片。②了解支氣管內(nèi)情況，一般可見支氣管充血、水腫、炎性或瘢痕性狹窄，便于進(jìn)一步?jīng)Q定治療方式，已有瘢痕狹窄的，遠(yuǎn)端肺可能有支擴(kuò)或不張，多需要手術(shù)。③了解膿來源，明確病變部位，同時吸膿，注入支氣管擴(kuò)張劑及抗生素等。這種治療性的檢查每周可以進(jìn)行1次。也可經(jīng)支氣管活檢孔放入細(xì)導(dǎo)管至膿腔內(nèi)吸膿及注藥，效果更好。④細(xì)菌學(xué)診斷不清或結(jié)核不能除外的，可以從支氣管深部取分泌物查結(jié)核菌及一般菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。

4.支氣管造影

肺膿腫的支氣管改變是相當(dāng)明顯的，支氣管造影可了解病變部位及范圍，發(fā)現(xiàn)平片未見到或斷層上也不明確的病變，對確定治療原則及手術(shù)方式有幫助。造影能見到擴(kuò)張的支氣管，充盈的膿腔，支氣管的扭曲變形、狹窄及支氣管胸膜瘺。肺膿腫的特點“三多”在造影中可以見到，即：①多房的膿腔，由不規(guī)則的竇道相通;②多支引流，即一膿腔有1支以上的支氣管引流;③多葉侵犯。

造影最好在不咯血、痰少時做，必要時通過纖支鏡把痰吸干凈后再注造影劑，充盈較好，攝片后還可以把造影劑吸出。由于造影有一定的痛苦及危險(如導(dǎo)致大咯血)，如準(zhǔn)備行全肺切除的，可以不做。

5.肺功能檢查

主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙。晚期可有動脈血氧分壓降低和動脈血氧飽和度下降。

溫馨提示，通過閱讀上文我們了解了肺膿腫的一些發(fā)病原因。其主要的原因就是我們支氣管的一些細(xì)菌病毒的感染而發(fā)引發(fā)的炎癥。因此我們一定要注意周圍的環(huán)境和個人的環(huán)境衛(wèi)生。并且要合理的膳食適當(dāng)?shù)腻憻�，增強自己的體質(zhì)，以此抵抗肺膿腫的發(fā)生。