小兒肺不張是由什么原因引起的?
發(fā)病原因:肺不張?jiān)谛簳r(shí)期比較常見(jiàn),可由多種原因引起肺組織萎陷或無(wú)氣,以致失去正常功能。也可按其病因分為3類(lèi):
1.外力壓迫 肺實(shí)質(zhì)或支氣管受壓迫,可以有下列4種情況:
(1)胸廓運(yùn)動(dòng)障礙:神經(jīng)、肌肉和骨骼的異常,如腦性癱瘓、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、脊椎肌肉萎縮、重癥肌無(wú)力及骨骼畸形(維生素D缺乏病、漏斗胸、脊柱側(cè)彎)等。北京以多發(fā)性神經(jīng)根炎最為常見(jiàn)。
(2)膈肌運(yùn)動(dòng)障礙:由于膈神經(jīng)麻痹或腹腔內(nèi)壓力增高。常為各種原因引起的大量腹水所致。
(3)肺膨脹受限制:由于胸腔內(nèi)負(fù)壓減低或壓力增高,如胸腔內(nèi)積液、積氣、膿胸、血胸、乳糜胸、張力性氣胸、膈疝、腫瘤及心臟增大等。
(4)支氣管受外力壓迫:由于腫大的淋巴結(jié)、腫瘤、血管環(huán)或囊腫的壓迫,支氣管管腔堵塞,空氣不能進(jìn)入肺組織。擴(kuò)大的左心房及肺動(dòng)脈可壓迫左總支氣管導(dǎo)致左肺不張。北京兒童醫(yī)院常見(jiàn)病例屬于腫瘤型支氣管淋巴結(jié)結(jié)核引起的肺不張;還曾見(jiàn)2例高位室間隔缺損的患兒,其左室血直接經(jīng)缺損入肺動(dòng)脈,以致肺動(dòng)脈擴(kuò)大,壓迫左總支氣管,引起全左肺不張。
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