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      肺功能檢查診斷

      肺功能檢查診斷

      肺功能檢查 可見肺功能性容量減少肺順應(yīng)性下降,通氣/血流比例異常以及程度輕重不等的動(dòng)靜脈分流,低氧血癥等。

      X線檢查 X線特點(diǎn)為均勻致密陰影,占據(jù)一側(cè)胸部、一葉或肺段。陰影無結(jié)構(gòu),肺紋理消失及肺葉體積縮小。一側(cè)或大片肺不張時(shí)可見肋間變窄、胸腔縮小。陰影位置隨各肺葉肺不張的部位而異。下葉肺不張?jiān)谡嫘仄谐扇切侮幱�,位于脊柱與膈肌之間,在側(cè)片中則靠近后胸壁。若系上葉肺不張,則正面、側(cè)面影均呈楔形,其尖端向下并指向肺門。若系右側(cè)中葉的肺不張,其正面陰影呈三角形,底部位于心影的右緣,尖端指向外側(cè);其側(cè)影為一楔形,底部近前胸壁,位于膈肌之上,尖端向后及向上。在幼嬰時(shí)期,除代償性肺氣腫之外,其他代償現(xiàn)象如氣管與心臟移位及膈肌上升,可暫不出現(xiàn),直至肺不張持續(xù)較久后才發(fā)生。但由于表面活性物質(zhì)不足造成的微型肺不張,肺多呈毛玻璃狀陰影,X線表現(xiàn)與小葉性肺炎無異。

      病程 梗阻性肺不張可以短暫或持久。肺炎、毛細(xì)支氣管炎、哮喘及支氣管炎所致黏液栓塞或黏膜水腫而形成的肺不張,時(shí)間較短,消炎去腫后即易消失。由于結(jié)核病或未取出的異物時(shí),肺不張可較持久。雙側(cè)或大面積肺不張常迅速死亡,應(yīng)立即用支氣管鏡吸出堵塞物,并進(jìn)行人工呼吸搶救才可存活。 X線檢查起主要診斷作用,尤以透視為簡(jiǎn)捷。但局限于一個(gè)肺葉的肺不張,有時(shí)很難與肺炎區(qū)別,須參照肺葉解剖位置來考慮。必要時(shí)可作支氣管鏡檢查以確定梗阻的部位及性質(zhì),同時(shí)也可做適當(dāng)治療。