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      檢查肺膿腫的辦法主要有哪些

      檢查肺膿腫的辦法主要有哪些

      肺膿腫一種影響十分嚴(yán)重的疾病了,一些朋友會(huì)出現(xiàn)肺膿腫的癥狀,而且他們的體質(zhì)也會(huì)越來越弱,從而給他們?nèi)粘5纳顜砝_,關(guān)于肺膿腫的檢查辦法是很多朋友缺乏認(rèn)識的,來看看肺膿腫的檢查辦法主要有哪些呢。

      肺膿腫的檢查方法:

      1、胸片及ct片,吸入性者多發(fā)于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段,右側(cè)多于左側(cè)。早期呈大片濃密陰影,邊緣不清,多有含液平面的空洞,內(nèi)壁光整,周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側(cè)或兩側(cè)肺周邊部有多發(fā)性密度增高陰影,或圓形、橢圓形致密陰影,可形成空洞。有時(shí)并發(fā)膿胸或膿氣胸。

      2、檢驗(yàn),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞均顯著增加,病程長者可有紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白降低。痰液檢查,腐敗菌或厭氧菌合并感染時(shí)痰有臭味,靜置后可分三層。肺膿腫時(shí)應(yīng)作痰液涂片革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),有條件時(shí)作厭氧菌培養(yǎng)。必要時(shí)找耐酸桿菌、寄生蟲卵和腫瘤細(xì)胞。血源性者可作肺外局部膿腫或炎性病灶的膿液涂片和培養(yǎng)。并發(fā)膿胸者可作胸腔穿刺抽液檢查。

      3、纖維支氣管鏡檢查,了解阻塞原因和部位;保護(hù)性毛刷進(jìn)行刷檢作細(xì)胞學(xué)和耐酸桿菌檢查;抽取分泌物作細(xì)菌涂片和培養(yǎng);取活組織作病理學(xué)檢查;經(jīng)纖支鏡作肺組織活檢(tblb)。必要時(shí)經(jīng)纖支鏡行肺泡灌洗作病原學(xué)和免疫學(xué)檢查。

      肺膿腫的臨床表現(xiàn):

      急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發(fā)熱,體溫可高達(dá)39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現(xiàn)氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。約7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達(dá)300~500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置后分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣,膿排出后,全身癥狀好轉(zhuǎn),體溫下降,如能及時(shí)應(yīng)用有效抗生素,則病變可在數(shù)周內(nèi)漸好轉(zhuǎn),體溫趨于正常,痰量減少,一般情況恢復(fù)正常。

      有時(shí)痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時(shí)不徹底,用藥不合適、不充分,身體抵抗力低,病變可漸轉(zhuǎn)為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺。此時(shí)癥狀時(shí)輕時(shí)重,主要是咳嗽、咳膿痰,不少有咯血,從痰帶血至大咯血,間斷發(fā)熱及胸痛等。慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血、繼發(fā)感染和不規(guī)則發(fā)熱等,常呈貧血、消瘦慢性消耗病態(tài)。

      血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經(jīng)數(shù)日至兩周才出現(xiàn)肺部癥狀,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,極少咯血。體征與肺膿腫的大小和部位有關(guān)。病變較小或位于肺臟的深部,可無異常體征。病變較大,膿腫周圍有大量炎癥,叩診呈濁音或?qū)嵰�,聽診呼吸音減低,有時(shí)可聞濕羅音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側(cè)胸廓略塌陷,叩診濁音,呼吸音減低�?捎需茽钪�(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活動(dòng)差。有膿氣胸、支氣管胸膜瘺者檢查可見有相應(yīng)的體征。

      可以檢查肺膿腫的辦法就是上述的介紹了,肺膿腫帶給患者朋友很多的影響,所以在生活中應(yīng)當(dāng)去避開肺膿腫疾病的侵害,我們應(yīng)當(dāng)以預(yù)防的工作為主,保護(hù)我們的肺部健康,要糾正自己的不良生活習(xí)慣,飲食方面注意清淡一些。