慢性肺栓塞的癥狀有哪些
肺栓塞這種疾病并不少見,但是在臨床表現(xiàn)上容易因為誤診和漏診而不被發(fā)現(xiàn),往往因為這樣而耽誤了疾病的治療,下面就為大家詳細(xì)介紹肺栓塞的癥狀,希望能夠幫助大家及時發(fā)現(xiàn)并及時治療。
(1)呼吸困難:是肺栓塞最常見的癥狀,約占84%~90%,尤以活動后明顯,常于大便后,上樓梯時出現(xiàn),靜息時緩解,有時患者自訴活動“憋悶”,需與勞力性“心絞痛”相區(qū)別,這常是正確診斷或誤診的起點,應(yīng)特別認(rèn)真詢問,呼吸困難可能與呼吸,循環(huán)功能失調(diào)有關(guān),呼吸困難(氣短)有時很快消失,數(shù)天或數(shù)月后可重復(fù)發(fā)生,系肺栓塞復(fù)發(fā)所致,應(yīng)予重視,呼吸困難可輕可重,特別要重視輕度呼吸困難者。
(2)胸痛:約占70%,突然發(fā)生,多與呼吸有關(guān),咳嗽時加重,呈胸膜性疼痛者約占66%,通常為位于周邊的較小栓子,累及到胸膜,胸膜性胸痛的原因尚有爭論,但迄今仍認(rèn)為這種性質(zhì)的胸痛發(fā)作,不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在,較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛,位于胸骨后,難以耐受,向肩和胸部放射,酷似心絞痛發(fā)作,約占4%,可能與冠狀動脈痙攣,心肌缺血有關(guān),胸痛除需與冠心病心絞痛鑒別外,也需與夾層動脈瘤相鑒別。
(3)咯血:是提示肺梗死的癥狀,多在梗死后24h內(nèi)發(fā)生,量不多,鮮紅色,數(shù)天后可變成暗紅色,發(fā)生率約占30%,慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管黏膜下支氣管動脈系統(tǒng)代償性擴張破裂的出血。
(4)驚恐:發(fā)生率約為55%,原因不清,可能與胸痛或低氧血癥有關(guān),憂慮和呼吸困難不要輕易診斷為癔癥或高通氣綜合征。
(5)咳嗽:約占37%,多為干咳,或有少量白痰,也可伴有喘息,發(fā)生率約9%。
(6)暈厥:約占13%,較小的肺栓塞雖也可因一時性腦循環(huán)障礙引起頭暈,但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞(堵塞血管在50%以上)所引起的腦供血不足,這也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓唯一或最早的癥狀,應(yīng)引起重視,多數(shù)伴有低血壓,右心衰竭和低氧血癥。
(7)腹痛:肺栓塞有時有腹痛發(fā)作,可能與膈肌受刺激或腸缺血有關(guān)。
以上就是肺栓塞的癥狀,通過上述文章的介紹,相信大家對肺栓塞有了一定的認(rèn)識,肺栓塞這種疾病往往不易被發(fā)現(xiàn),因此有出現(xiàn)以上癥狀的患者們,應(yīng)該要及時到醫(yī)院檢查,以免耽誤病情。
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