“治未病”是祖國中醫(yī)學的核心理念之一，不僅是關乎疾病的科學，更是關乎健康的、科學的、超前的、先進的學術思想。“治未病”的含義如何?它從那幾個方面闡釋了防病、治病的思想?在臨床實踐中我們的專家又是如何實踐的?尋醫(yī)問藥專家訪談，邀請河南省中醫(yī)院中西醫(yī)結合生殖醫(yī)學中心鄭瑞君主任醫(yī)師為我們進一步介紹中醫(yī)學的“治未病”理念及其臨床應用。

未病養(yǎng)生防病于先、欲病施治防微杜漸、已病早治防止轉變。

1.主持人：教授您好，衛(wèi)生工作的基本方針堅持“預防為主”，中醫(yī)的防治原則始終貫穿著“治未病”的思想，那么，什么是“治未病”?“治未病”主要包含哪些內(nèi)容?請您能給我們詳細的談談。

鄭瑞君專家：“治未病”思想首現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如《素問·四氣調(diào)神大論篇》：“是故圣人不治已病治未病”這種未雨綢繆、防微杜漸的預防思想在后世一直有深遠的影響，是中醫(yī)學重要的理論基礎。“治未病”作為祖先留給我們的寶貴遺產(chǎn)，作為中醫(yī)藥學奉獻給人類的先進和超前的思維，其實質(zhì)就是“人人享有健康”。中醫(yī)學在醫(yī)學模式、理論特點和診療方法上，對疾病的防治都具有明顯的優(yōu)勢。

中醫(yī)“治未病”理論主要包括：一是“未病先防”，預防疾病發(fā)生。二是“既病防變”，防止疾病發(fā)展，是對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三是愈后防復。中醫(yī)將治未病作為奠定醫(yī)學理論的基礎和醫(yī)學的崇高目標，倡導惜生命，重養(yǎng)生，防患于未然。養(yǎng)生的內(nèi)涵是延長生命時限和提高生活質(zhì)量。歷代醫(yī)家乃至現(xiàn)代醫(yī)學對“治未病”思想都極為重視。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學理論,將人群的健康狀態(tài)分為三種:一是健康未病態(tài);二是欲病未病態(tài);三是已病未傳態(tài)。因此，“治未病”就是針對這三種狀態(tài)，具有未病養(yǎng)生防病于先、欲病施治防微杜漸和已病早治防止傳變的作用。

2.主持人：請您詳細闡述“治未病”的內(nèi)容。

鄭瑞君專家：好。我詳細談談“治未病”的內(nèi)容：一、未病先防，治在未病之先。也就是說人們在沒有患病的時候，要積極預防疾病的發(fā)生。中醫(yī)以“正氣內(nèi)存，邪不可干”的論述強調(diào)重視體質(zhì)的內(nèi)在因素，一方面提出“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞”和“精神內(nèi)守，病安從來”的養(yǎng)生之道。另一方面要求人們“順應天時，天人合一”，積極消除致病因素，避免或減少它對*的侵害，就可保證不發(fā)病或雖病亦不重。未病先防正是與現(xiàn)代“預防為主”的新醫(yī)學模式相吻合。它包含著調(diào)養(yǎng)精神、體格鍛煉、合理飲食、適時養(yǎng)生、科學用藥等豐富內(nèi)容。二、既病防變，治在發(fā)病之初。也就是說在患病以后，要積極采取措施預防疾病加重。一般來說，疾病的轉變是由表入里，由輕變重，由簡單到復雜的過程，因此，在防治疾病的過程中必須掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其轉變途徑，做到早期診斷，有效治療，治在疾病發(fā)作加重之先。三、除邪務盡，使病愈防復。所謂“愈后防復”，就是指在病愈或病情穩(wěn)定之后，要注意預防復發(fā)，時刻掌握健康的“主動權”。一般病人初愈后，大多虛弱，這就要求在康復醫(yī)療中，做到除邪務盡。針對患者氣血衰少，津液虧虛，脾腎不足，血瘀痰阻等病理特點，采取綜合措施，促使臟腑組織功能盡快恢復正常，達到邪盡病愈，病不復發(fā)的目的。

3.主持人：日常生活中從哪些方面達到養(yǎng)生保健“治未病”的“無病先防”目的?

鄭瑞君專家：根據(jù)中醫(yī)學“以人為本”、“天人相應”、“形神統(tǒng)一”的健康觀念，日常生活中我們可以從以下幾個方面達到養(yǎng)生保健“治未病”的“無病先防、無病自調(diào)”目的，重在養(yǎng)生強體、養(yǎng)生祛病。

一、心理保�。褐嗅t(yī)治未病的核心是養(yǎng)心，即調(diào)節(jié)情志，保持良好心態(tài)。心理保健已成為21世紀的健康主題，良好的心理狀態(tài)是健康的重要保障，不健康的心理表現(xiàn)為物欲化傾向、冷漠化傾向、粗俗化傾向、躁動化傾向。心理健康與身體健康密切相關，互為因果。

二、飲食保�。汉侠淼纳攀辰Y構是保健的關鍵�！端貑�·臟器法時論》中“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精氣”的觀點，堪稱中華民族飲食和營養(yǎng)的綱要�！娥B(yǎng)生錄》中談到養(yǎng)生“六宜”，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。

三、運動保健：運動保健是中醫(yī)治未病的重要內(nèi)容。三國時的華佗，根據(jù)中華傳統(tǒng)文化所說的“流水不腐，戶樞不蠹”的理論，創(chuàng)造了“五禽戲”模仿五種動物的姿態(tài)，促進體魄的強壯�！秲�(nèi)經(jīng)》云：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。提示應當勞逸結合、鍛煉適度，才能氣血調(diào)暢、疏郁散結、臟腑得養(yǎng)、陰陽互守。適當?shù)倪\動能使周身的血液暢流不息，不致瘀滯;能改善*各系統(tǒng)的生理功能，保證臟器細胞正常活動;促進*新陳代謝，使*保持旺盛的活力，是預防疾病，消除疲勞，恢復體力，獲得健康長壽的要素。未來理想的運動保健模式將以個人分散的運動健身活動為主，根據(jù)自我身心的特點，自覺自由地進行運動鍛煉。運動保健的原則是協(xié)調(diào)統(tǒng)一，形神兼練;量力而行，循序漸進;持之以恒，堅持不懈。比較適宜于健身的運動項目有太極拳、氣功、散步、慢跑等。

四、藥物保健：歷代醫(yī)家對藥物養(yǎng)生保健有很多記載�！侗静菥V目》中記載有養(yǎng)生作用的藥物共約160種。后世醫(yī)家分別制成膏、丹、丸、散等劑型，遵循中醫(yī)理論進行君、臣、佐、使的配伍，適宜于長期進行養(yǎng)生保健。傳統(tǒng)保健藥物如六味地黃丸、四君子湯、腎氣丸、逍遙丸、歸脾丸已成為家喻戶曉的保健佳品，受到國內(nèi)外人士的歡迎。我們可以憑借豐富的中藥材資源，開發(fā)出能夠改善亞健康狀態(tài)、提高*免疫力、抗疲勞及抗衰老的保健藥品;可以根據(jù)現(xiàn)有的復方研究成果以及古方如十全大補方、八珍湯、小建中湯、地黃飲子等進行再開發(fā)。

五、住宅保健：中華文化典籍中有“雞初鳴、灑掃堂庭”等教導。到后世朱柏廬《治家格言》明確說：“黎明即起，灑掃庭除，要內(nèi)外整潔。”后漢張讓傳所載，靈帝三年，畢嵐創(chuàng)造翻車、渴鳥。就像現(xiàn)在的人造噴泉和灑水車。隨著社會的發(fā)展，人類居住健康的問題越來越受到居住者和社會輿論的關注，住宅規(guī)劃設計的不健康因素，導致居住環(huán)境受到污染、人際關系冷漠，裝修病、空調(diào)病蔓延。應該圍繞居住環(huán)境與人類健康的相關問題，使人們以居住與健康的新價值觀重新審視我們的住宅。

既病防變體現(xiàn)在有病早治，先安未病之臟，病后止遺，防疾病復發(fā)四個方面。#p#分頁標題#e#

4.主持人：在臨床中“既病防變”是怎么體現(xiàn)的?

鄭瑞君專家：在臨床中“既病防變”主要是體現(xiàn)在以下幾個方面：1.有病早治(亞健康、亞臨床調(diào)理)，是防在疾病未加重之時;2.先安未病之臟(臨床并發(fā)癥)，是防在疾病未演變之時;3.病后止遺(臨床后遺癥);4.防疾病復發(fā)(臨床發(fā)作性疾病)。

5. 主持人：您能結合臨床疾病舉例說明嗎?

鄭瑞君專家：好。我主要是從事生殖醫(yī)學工作的，就舉一些生殖醫(yī)學方面的疾病吧。

1.有病早治，重視先兆，截斷逆轉先兆癥狀是疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療的關鍵。例如男性嬰兒出生后，發(fā)現(xiàn)有睪丸沒有下降至陰囊內(nèi)，即“隱睪”，是小兒最常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一，其隨年齡增大而加重，因此隱睪確診后，如生后1年仍不下降，在兩歲前要及時行睪丸固定術將睪丸固定于陰囊內(nèi)，減少了睪丸萎縮的機會。單側隱睪生育能力與手術年齡呈反比關系，即手術時年齡越大，術后生育能力越低。在1～2歲間手術者成年后生育率為87.5%，在3～4歲手術者為57%，如延遲到13歲以后則僅僅為14%。

2.安其未病，防其所傳未病，指尚未患病的臟器或部位，與“已病”和“成病”相對而言。如盆腔炎性疾病(pelvic inflamm atory disease , PID)是婦女的最常見、最嚴重的感染性疾病，指女性上生殖道感染引起的一組疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。PID可局限于某一個部位，也可同時累及幾個部位，其中最常見的是輸卵管炎。PID治療的目的是及時治愈PID，防止后遺癥的發(fā)生。PID長期后遺癥包括不孕癥、異位妊娠、慢性盆腔痛。PID后遺癥與PID是否能早期診斷及有效治療有關，國外文獻報道有臨床表現(xiàn)的PID癥狀發(fā)作2天內(nèi)治療的患者無一例發(fā)生不孕。另有報道癥狀發(fā)作3天以后治療者較3天以內(nèi)治療者發(fā)生不孕癥的概率高(19.7%：8.3%)。

3.掌握規(guī)律，先時而治 對于有明顯季節(jié)性的疾病，�？上葧r而治，預防為主，往往能事半功倍，如哮喘病，往往秋冬常發(fā)，在夏季就積極預防，即所謂中醫(yī)學的“冬病夏治”，療效確切。對流感，過敏性鼻炎等春季多發(fā)病，則通過建議患者增強體質(zhì)，適當鍛煉，積極預防，采取了“春病冬防”的原則。再如患有盆腔炎性疾病的女性最有可能在月經(jīng)來潮7天內(nèi)癥狀發(fā)作，在臨床中我們往往采用在月經(jīng)期給患者進行盆腔理療，杜絕PID的發(fā)作，從而防治盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生。多項資料顯示反復發(fā)作性的PID正是PID后遺癥的重要原因。

專家寄語：“治未病”存在著巨大的臨床意義和社會效益。對于單個患者,可以通過提高生活質(zhì)量,增加一個個體為社會做出貢獻的時限與數(shù)量,創(chuàng)造更多的社會價值;還可以為國家節(jié)省大量的治療花費,節(jié)省大量的醫(yī)療資源。